سنعرف ما هو أفضل مضاد حيوي لالتهاب الأذن الوسطى من خلال معرفة ما هي أسباب التهابات الأذن الوسطى وكذلك سنعرف علاج التهاب الأذن الوسطى للأطفال بدون وصفة طبية.
ما هو التهاب الأذن الوسطى
ما هي عدوى التهاب الأذن الوسطى
التهاب الأذن الوسطى هو عدوى تصيب الأذن الوسطى. يسبب التهاب (احمرار وتورم) وتراكم السوائل خلف طبلة الأذن.
يمكن لأي شخص أن يصاب بعدوى الأذن الوسطى ، ولكن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة و 15 شهرًا هم الأكثر شيوعًا.
أسباب التهابات الأذن الوسطى
ما هي أسباب التهابات الأذن الوسطى
قد تكون عدوى التهاب الأذن الوسطى ناجمة عن فيروس أو بكتيريا. لن تستجيب الالتهابات الفيروسية للمضادات الحيوية ، وتختفي دون علاج.
تحدث معظم التهابات الأذن الوسطى عندما تؤدي عدوى مثل الزكام (عدوى فيروسية) إلى تراكم المخاط في الأذن الوسطى.
يؤدي هذا إلى تورم أو انسداد قناة استاكيوس (أنبوب رفيع يمتد من الأذن الوسطى إلى مؤخرة الأنف).
هذا يعني أن المخاط لا يمكن تصريفه بشكل صحيح. هذا يجعل من السهل انتشار العدوى في الأذن الوسطى.
يمكن للغدة المتضخمة (الأنسجة الرخوة في الجزء الخلفي من الحلق) أن تسد قناة استاكيوس. يمكن إزالة الغدد اللمفاوية إذا تسببت في التهابات الأذن المستمرة أو المتكررة.
ما هي أسباب التهابات الأذن الوسطى عند الأطفال
الأطفال الصغار معرضون بشكل خاص للإصابة بعدوى الأذن الوسطى نتيجة:
- يكون أنبوب أوستاكي أصغر عند الأطفال منه عند البالغين
- الزوائد الأنفية لدى الطفل أكبر بكثير من البالغين
يمكن أن تزيد بعض الحالات من خطر الإصابة بعدوى الأذن الوسطى ، بما في ذلك:
- وجود شق في سقف الحلق – وهو نوع من العيوب الخلقية حيث يعاني الطفل من شق في سقف فمه
- وجود متلازمة داون(يفتح الرابط الخارجي في نافذة / علامة تبويب جديدة)
أعراض التهاب الأذن الوسطى
ما هي أعراض التهاب الأذن الوسطى
في معظم الحالات ، تتطور أعراض التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) بسرعة وتتحسن في غضون أيام قليلة. يُعرف هذا باسم التهاب الأذن الوسطى الحاد.
وتشمل أعراض التهاب الأذن الوسطى:
- وجع الأذن : هو أكثر الأعراض شيوعًا عند البالغين والأطفال الأكبر سنًا
- ضعف السمع الطفيف : إذا امتلأت الأذن الوسطى بالسوائل ، فقد يكون فقدان السمع علامة على الأذن اللاصقة ، والمعروفة أيضًا باسم التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب
- طبلة الأذن المثقوبة : في بعض الحالات ، قد يحدث ثقب في طبلة الأذن (طبلة الأذن المثقوبة ) وقد ينفد القيح من الأذن.
يبدأ ألم وجع الأذن الناجم عن تراكم السوائل التي تمتد على طبلة الأذن في التحسن مع تصريف السائل وانخفاض الضغط.
قد يقوم الأطفال الأصغر سنًا بفرك الأذن أو شدها ، ولكن عادةً ما تكون أعراض التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الغير محددة بما في ذلك:
- البكاء أو التهيج مع ارتفاع في درجة الحرارة (حمى).
- المرض أو قلة التغذية
- نقص الطاقة
تشمل علامات الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الأخرى على إصابة الطفل الصغير بعدوى قد تتضمن أيضًا عدوى في الأذن ما يلي:
- السعال أو سيلان الأنف
- إسهال
تشمل أعراض التهاب الأذن الوسطى الأقل شيوعًا التي تشير إلى مشاكل الأذن المحتملة ما يلي:
- عدم الاستجابة للأصوات الهادئة أو غيرها من علامات صعوبة السمع ، مثل عدم الانتباه
- فقدان التوازن
متى تطلب المشورة الطبية
تمر معظم حالات التهاب الأذن الوسطى في غضون أيام قليلة ، لذلك لا داعي عادةً لرؤية طبيبك.
راجع طبيبك إذا كان لديك أو لدى طفلك:
- الأعراض التي لا تظهر أي علامة على التحسن بعد ثلاثة أيام
- أعراض في كلتا الأذنين (إذا كان طفلك أقل من عامين)
- أعراض أخرى للتوعك بشكل عام ، بصرف النظر عن وجع الأذن
- إفراز صديد أو سائل من الأذن – يصاب بعض الأشخاص بإفرازات مستمرة وغير مؤلمة من الأذن تستمر لعدة أشهر (تُعرف باسم التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن)
- انتفاخ حول الأذن
- فقدان السمع أو تغير في السمع
- حالة صحية أساسية ، مثل التليف الكيسي أو أمراض القلب الخلقية ، والتي قد تزيد من احتمالية حدوث مضاعفات
- ضعف جهاز المناعة – بسبب العلاج الكيميائي ، على سبيل المثال
تشخيص التهاب الأذن الوسطى
ما هي كيفية تشخيص التهاب الأذن الوسطى
يتميز التهاب الأذن الوسطى بالتهاب الأذن الوسطى والغشاء الطبلي الناجم عن عدوى الجهاز التنفسي العلوي بسبب الفيروس (مثل الفيروس المخلوي التنفسي أو فيروسات الأنف أو فيروسات الأنفلونزا أو الفيروسات الغدية)
أو العدوى البكتيرية (مثل العقدية الرئوية ، المستدمية النزلية غير القابلة للنمط ، الموراكسيلا النزلية )، أو مزيج من الاثنين معا.
التهاب الأذن الوسطى أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة المبكرة بسبب قناتي استاكيوس الأفقية الأقصر من الناحية التشريحية والأفقية ؛ يمكن أن تدخل مسببات الأمراض إلى الأذن الوسطى من البلعوم الأنفي بسهولة أكبر وبالتالي تسبب العدوى.
الأطفال لديهم أيضا اللحمية أكبر من البالغين ؛ عندما تنتفخ ، يتم سد قناتي استاكيوس ، مما يجعل تصريف السوائل من الأذن الوسطى صعبًا.
هناك ثلاث فئات رئيسية لالتهاب الأذن الوسطى:
- يتميز التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM ، الأكثر شيوعًا) بالتهاب حاد وانصباب في الأذن الوسطى مع ظهور سريع للأعراض والعلامات المتوافقة مع التهاب الأذن
- يُعرَّف التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب (OME) على أنه انصباب الأذن الوسطى بدون أعراض وعلامات عدوى الأذن الحادة
- التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن (CSOM) هو التهاب مزمن في الأذن الوسطى وتجويف الخشاء ، يتسم بالتهاب الأذن الوسطى من خلال غشاء طبلي مثقوب وتم استبعاد التهاب الأذن الخارجية
علاج التهاب الأذن الوسطى
ما هي طرق علاج التهاب الأذن الوسطى
- المسكنات
- المضادات الحيوية
- قطرات الاذن
1. أفضل مسكن لعلاج التهاب الأذن الوسطى
تزول معظم التهابات الأذن في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام ولا تحتاج إلى أي علاج محدد. إذا لزم الأمر ، الباراسيتامول(يفتح الرابط الخارجي في نافذة / علامة تبويب جديدة) أو ايبوبروفين(يفتح الرابط الخارجي في نافذة / علامة تبويب جديدة)
- يجب استخدامه لتسكين الآلام وارتفاع درجة الحرارة. لا تعطِ الأسبرين أبدًا للأطفال دون سن 16 عامًا.
- تأكد من أن أي مسكنات تعطيها لطفلك هي المناسبة لأعمارهم.
2. أفضل مضاد حيوي لالتهاب الأذن الوسطى
المضادات الحيوية يمكن وصفها من حين لآخر إذا استمرت الأعراض أو كانت شديدة بشكل خاص ولا تُستخدم المضادات الحيوية بشكل روتيني لعلاج التهابات الأذن الوسطى.
وفي قادم الفقرات سوف نوضح أفضل مضاد حيوي لالتهاب الأذن الوسطى
3. أفضل قطرة لعلاج التهاب الأذن
يمكن أن تساعد قطرات الأذن المخدرة في تخفيف الألم والتورم الناجم عن التهابات الأذن وأيضا علاج التهاب الأذن للكبار وللأطفال.
لا يُنصح بها غالبًا ، على الرغم من ذلك ، لأنها لا تعالج العدوى ، ويمكن استخدام مسكنات الألم الأخرى مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين.
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، لا ينبغي استخدام هذه الأنواع من قطرات الأذن إلا بعد تقييم دقيق وشامل للمكونات المضمنة.
هذا لأنه لم يتم تقييمها من حيث السلامة أو الفعالية للاستخدام اليومي لألم الأذن والتورم المرتبط بالتهابات الأذن المختلفة.
وتلك مقالة كاملة حول أفضل قطرة لعلاج التهاب الأذن.
أفضل مضاد حيوي لالتهاب الأذن الوسطى
ما هو أفضل مضاد حيوي لالتهاب الأذن الوسطى
يعتبر أفضل مضاد حيوي لالتهاب الأذن الوسطى هو أموكسيسيلين كلافولانات وتشمل قائمة خيارات أفضل مضاد حيوي لالتهاب الأذن الوسطى ما يل .
- أموكسيسيلين 875 مجم : في معظم البالغين ، تكون الجرعة أموكسيسيلين 875 مجم مع كلافولانات 125 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا.
- سيفدينير 300 مجم : فموياً مرتين يومياً أو 600 مجم مرة واحدة يومياً لمدة 10 أيام.
- سيفودوكسيم 200 مجم : مرتين يومياً لمدة 10 أيام.
- سيفوروكسيم 500 مجم : مرتين يومياً لمدة 10 أيام.
- سيفترياكسون 1 إلى 2 جم : في الوريد مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أيام أو أكثر (تعتمد مدة العلاج على الاستجابة السريرية ؛ يجب فحص المرضى بعد ثلاثة أيام لتحديد الحاجة إلى علاج إضافي).
- ليفوفلوكساسين 500 مجم : عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 5 إلى 10 أيام (تعتمد مدة العلاج على الشدة السريرية والاستجابة للعلاج). يجب النظر في استخدام الفلوروكينولون فقط في حالة عدم توفر خيارات أخرى.
- موكسيفلوكساسين 400 ملغ فموياً : مرة واحدة يومياً لمدة 5 إلى 10 أيام (تعتمد مدة العلاج على الشدة السريرية والاستجابة للعلاج). يجب النظر في استخدام الفلوروكينولون فقط في حالة عدم توفر خيارات أخرى.
- السيفالوسبورينات
أفضل مضاد حيوي لالتهاب الأذن الوسطى للذين لا يعانون من ردود فعل شديدة
في المرضى الذين لا يعانون من ردود فعل شديدة ، والذين ليس لديهم حساسية معروفة للسيفالوسبورين ، نستخدم أحد العلاجات التالية كعلاج بديل للخط الأول:
- سيفدينير 300 مجم عن طريق الفم مرتين يومياً أو 600 مجم مرة واحدة يومياً.
- سيفودوكسيم 200 مجم مرتين يومياً.
- سيفوروكسيم ، 500 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا.
- سيفترياكسون ، 1 إلى 2 جرام عن طريق الوريد (IV) أو 1 جرام في العضل (IM) مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أيام. على الرغم من أن جرعة واحدة قد تكون كافية في مرضى الأطفال ، إلا أن التجارب السريرية على مرضى الأطفال أظهرت أن الدورة التدريبية التي تستغرق ثلاثة أيام تكون أكثر فعالية [ 47 ].
أفضل مضادات حيوية لعلاج التهاب الأذن الوسطى للمرضى الذين يعانون من حساسية
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حساسية شديدة معروفة للمضادات الحيوية بيتا لاكتام أو الذين لديهم حساسية معروفة للسيفالوسبورين ، فإننا نستخدم الدوكسيسيكلين أو الماكروليد. با
لنسبة لهؤلاء المرضى ، تشمل خيارات المضادات الحيوية ما يلي:
- دوكسيسيكلين 100 مجم فموياً كل 12 ساعة
- أزيثروميسين ، 500 ملغ شفويا في اليوم الأول ، ثم 250 ملغ فمويا في الأيام من 2 إلى 5
- كلاريثروميسين ، 500 مجم فموياً كل 12 ساعة
علاج التهاب الأذن الوسطى للأطفال بدون وصفة طبية
ما هي طرق علاج التهاب الأذن الوسطى للأطفال بدون وصفة طبية
اقرأ بعناية واتبع التعليمات الموجودة على ملصقات منتجات الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية قبل إعطاء الأدوية للأطفال.
بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لا ينصح بها للأطفال في أعمار معينة.
مسكنات الآلام:
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر: يعطون عقار الاسيتامينوفين فقط.
- الأطفال بعمر 6 أشهر أو أكبر: لا بأس من إعطاء الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين.
- لا تعطِ الأسبرين للأطفال أبدًا لأنه قد يسبب متلازمة راي. تعتبر متلازمة راي مرضًا خطيرًا للغاية ولكنه نادر يمكن أن يؤذي الكبد والدماغ.
أدوية السعال والبرد
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات: لا تستخدم أدوية السعال والبرد التي لا تستلزم وصفة طبية للأطفال الصغار ما لم يخبرك الطبيب بذلك على وجه التحديد. يمكن أن تؤدي أدوية السعال والبرد إلى آثار جانبية خطيرة وأحيانًا مهددة للحياة لدى الأطفال الصغار.
- الأطفال بعمر 4 سنوات أو أكبر: ناقش مع طبيب طفلك ما إذا كان من الآمن إعطاء أدوية السعال والبرد المتاحة دون وصفة طبية لطفلك.
- اسأل طبيبك أو الصيدلي عن الجرعة الصحيحة من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لعمر طفلك وحجمه. أخبر أيضًا طبيب طفلك والصيدلي عن جميع الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي يتناولونها.
نصائح منع والوقاية من التهابات الأذن الوسطى
ما هي نصائح منع والوقاية من التهابات الأذن الوسطى
لا يمكن منع التهابات الأذن الوسطى لكن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها والتي قد تقلل من خطر إصابة طفلك بهذه الحالة. وتشمل هذه:
- تأكد من أن طفلك على اطلاع على التطعيمات الروتينية
- تجنب تعريض طفلك لبيئات مدخنة (التدخين السلبي)
- ضع في اعتبارك تجنب استخدام اللهاية أو تقليل استخدامها – يرتبط استخدام اللهاية بمزيد من التهابات الأذن
- لا تطعم طفلك وهو مستلق على ظهره
- الرضاعة الطبيعية تقلل من مخاطر العدوى
- قد يساعد تجنب الاتصال بالأطفال الآخرين المرضى أيضًا في تقليل فرص إصابة طفلك بعدوى قد تؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى.
مضاعفات التهابات الأذن الوسطى
ما هي مضاعفات التهابات الأذن الوسطى؟
تعد مضاعفات التهابات الأذن الوسطى نادرة إلى حد ما ، ولكنها قد تكون خطيرة إذا حدثت.
تحدث معظم المضاعفات نتيجة انتشار العدوى إلى جزء آخر من الأذن أو الرأس ، بما في ذلك:
- العظام خلف الأذن ( التهاب الخشاء ).
- الأذن الداخلية ( التهاب تيه الأذن(يفتح الرابط الخارجي في نافذة / علامة تبويب جديدة))
- الأغشية الواقية المحيطة بالمخ والنخاع الشوكي ( التهاب السحايا )
- إذا ظهرت مضاعفات ، فغالبًا ما يحتاجون إلى العلاج الفوري بالمضادات الحيوية في المستشفى.
تشمل المضاعفات الخطيرة لالتهاب الاذن الوسطي ما يلي:
- فقدان السمع (عادة ما يكون مؤقتًا)
- انثقاب طبلة الأذن
- مشاكل العصب الوجهي
- العدوى المزمنة والورم الكوليسترول
في هذه الحالة ، راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتشخيص والعلاج حتي يقدم لك أفضل مضاد حيوي لالتهاب الأذن الوسطى ولمعرفة المزيد حول أدوية طبية يمكنك الاطلاع عليها من هنا.
مصادر مقالة أفضل مضاد حيوي لالتهاب الأذن الوسطى
- عدوى الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى)
- عدوى الأذن
- التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
- التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين
