أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب البروستاتا

في تلك المقالة سوف نوضح أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب البروستاتا ومعرفة أفضل طرق علاج التهاب البروستاتا من خلال معرفة أنواع وأسباب التهاب البروستاتا فتابعوا المقالة.

ما هو التهاب البروستاتا

ما هو مرض التهاب البروستاتا

التهاب البروستاتا هو حالة شائعة وغالبًا ما تكون مؤلمة ويمكن أن تحدث للرجال من جميع الأعمار وقد يكون ألم الحوض في البروستاتا وحولها من:

• عدوى تسببها البكتيريا
• التهاب (أنسجة مؤلمة ، حمراء ، منتفخة) من إصابة أو عدوى
• بعض المشاكل الأخرى

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتهاب البروستاتا أو تعاني من ألم طويل أو حاد في الحوض ، فتحدث إلى الطبيب حتى تتمكن من الحصول على المساعدة.

والبروستاتا هي غدة صغيرة على شكل حبة الجوز وهي جزء من الجهاز التناسلي الذكري. يجلس تحت المثانة وأمام المستقيم.

البروستاتا محاطة بالعضلات والأعصاب ويمر مجرى البول (الأنبوب الذي ينقل البول والسائل المنوي من الجسم) عبر البروستاتا.

تساعد البروستاتا في إفراز السائل المنوي. يحمي السائل المنوي وينشط الحيوانات المنوية أثناء انتقالها إلى بويضة الأنثى.

 

أنواع التهاب البروستاتا

ما هي أنواع التهاب البروستاتا

هناك 4 أنواع من التهاب البروستاتا:

• التهاب البروستاتا المزمن / متلازمة آلام الحوض المزمنة (CP / CPPS)
• التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن (CBP)
• التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد (المفاجئ)
• التهاب البروستاتا غير البكتيري
• التهاب البروستاتا المزمن / متلازمة آلام الحوض المزمنة (CP / CPPS)

 

 

أسباب التهاب البروستاتا

ما هي أسباب التهاب البروستاتا؟

لا يُعرف سبب التهاب البروستاتا أو آلام الحوض دائمًا. يمكن لبعض الأشياء أن تزيد من خطر الإصابة بعدوى بكتيرية في البروستاتا مثل التهاب المثانة أو القسطرة أو العدوى من الجنس أو مشكلة في المسالك البولية.

قد يستغرق الأمر بعض الاختبارات لمعرفة سبب شعورك بالألم بالضبط. من المهم محاولة معرفة السبب.

يحدث التهاب البروستاتا الجرثومي بسبب عدوى بكتيرية في البروستاتا.

يمكن أن تدخل البكتيريا إلى البروستاتا عندما يتدفق البول المصاب إلى الوراء من مجرى البول. لا يمكن للشريك الجنسي “التقاط” هذا النوع من العدوى.

يمكن العثور على البكتيريا في البول أو سوائل البروستاتا أو اختبارات الدم.

قد يكون التهاب البروستاتا غير البكتيري مرتبطًا بالإجهاد أو التهاب الأعصاب أو التهيج أو الإصابات أو التهابات المسالك البولية السابقة.

أو قد يحدث إذا كان جسمك يتفاعل مع عدوى أو إصابة حدثت في الماضي. هذا النوع من التهاب البروستاتا ليس له علامات وجود بكتيريا في البول أو السائل المنوي.

قد تكون الأسباب المحتملة الأخرى لألم الحوض في البروستاتا أيضًا من:

• ضيق عضلات الحوض
• حصوات البروستاتا أو المثانة
• خراج البروستاتا
• تضخم البروستاتا الحميد (BHP)
• الإحليل تضيق
• سرطان البروستات
• سرطان المثانة

 

عوامل خطر الإصابة بالتهاب البروستاتا

ما هي عوامل خطر الإصابة بالتهاب البروستاتا؟

أسباب معظم حالات التهاب البروستاتا ليست مفهومة تمامًا. ولكن هناك أشياء معينة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب البروستاتا الناجم عن البكتيريا. على سبيل المثال ، يمكن أن تدخل البكتيريا الجسم إذا كان لديك:

• قسطرة (أنبوب لتصريف السوائل من الجسم) أو أي شيء آخر يوضع في مجرى البول
• شذوذ موجود في المسالك البولية
• عدوى حديثة في المثانة
• هل يمكن منع التهاب البروستاتا؟
• لا يمكن منع معظم حالات التهاب البروستاتا. يمكن أن تقلل ممارسة الجنس الآمن من فرصتك في الإصابة بالتهاب البروستاتا الناجم عن بعض أنواع العدوى.

 

 

أعراض التهاب البروستاتا

1. أعراض التهاب البروستاتا المزمن (CP / CPPS)

CP / CPPS هو أكثر أنواع التهاب البروستاتا شيوعًا. وهو التهاب في البروستاتا أو الأعصاب التي تغذي هذه المنطقة. يمكن أن يستمر الألم الناتج عن CP / CPPS من أسابيع إلى شهور إلى سنوات.

قد يكون هذا الألم أيضًا بسبب عضلات الحوض. هذه ليست عدوى ولكن الأعراض قد تكون مثل تلك الموجودة لدى الرجال المصابين بـ CBP.

بعض أعراض التهاب البروستاتا المزمن هي:

• صعوبة في التبول (وأحيانًا مصحوبة بألم)
• ألم في المثانة والخصيتين والقضيب وبين هذه وفتحة الشرج
• مشاكل وألم أثناء القذف

 

2. أعراض التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن (CBP)

يحدث التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن من عدوى بكتيرية. غالبًا ما تكون الأعراض تدريجية وقد تستغرق وقتًا أطول للعلاج.

الحمى والقشعريرة ليست شائعة ولكن الألم في الحوض لا يزال محسوسًا إلى جانب الأعراض البولية و / أو ألم القذف.

بعض أعراض التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن هي:

• شعور بالحرقان أثناء التبول
• الحاجة للتبول في كثير من الأحيان
• ألم في المثانة والخصيتين والقضيب ، وبين الأعضاء التناسلية والشرج
• ألم أثناء القذف

 

3. أعراض التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد (المفاجئ)

التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد هو عدوى تصيب البروستاتا بسبب البكتيريا. يمكن أن تظهر الأعراض بسرعة وتشمل الحمى والقشعريرة وتغيرات المسالك البولية وآلام القذف وألم في الحوض أو المناطق المجاورة.

غالبًا ما يؤدي العلاج بالمضادات الحيوية إلى راحة سريعة لذلك سوف نعرف في نهاية المقالة أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب البروستاتا.

بعض أعراض التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد (المفاجئ) هي:

• قشعريرة
• حُمى
• حرقان مؤلم جدا أثناء التبول
• مشكلة في تصريف المثانة

4. أعراض التهاب البروستاتا غير البكتيري

التهاب البروستاتا غير الجرثومي هو التهاب البروستاتا الذي يسبب الألم. ليس بسبب عدوى بكتيرية وقد يكون ناتجًا عن الإجهاد أو تهيج الأعصاب أو الإصابات أو التهابات المسالك البولية السابقة.

هذا النوع من التهاب البروستاتا ليس له علامات وجود بكتيريا في البول أو السائل المنوي.

 

 

تشخيص التهاب البروستاتا

ما هي طرق تشخيص التهاب البروستاتا

قد يبدأ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بطرح أسئلة عليك حول ألمك لمعرفة ما هو الخطأ. يمكن إجراء فحص المستقيم الرقمي (DRE) لفحص البروستاتا.

قد يقوم طبيبك بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لفحص البروستاتا أو إجراء اختبار يسمى تنظير المثانة لفحص جهازك البولي.

قد يُطلب منك أيضًا إجراء اختبارات معملية للبحث عن البكتيريا في البول أو سوائل البروستاتا. يمكن إجراء دراسة تدفق البول أو اختبار ديناميكا البول للبحث عن كتلة في الجهاز البولي.

إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية في وجود مشكلة في البروستاتا أو الأنسجة القريبة ، فقد يرسلك إلى طبيب المسالك البولية.

طبيب المسالك البولية هو طبيب يعالج مشاكل المسالك البولية والجهاز التناسلي الذكري.

يستدعي كل نوع من أنواع التهاب البروستات علاجًا مختلفًا. سيرغب طبيبك في معرفة سبب أعراضك بالضبط. للعثور على الإجابات ، يمكن استخدام أكثر من نوع واحد من الاختبارات.

 

اختبارات وتحاليل التهاب البروستاتا

ما هي اختبارات وتحاليل التهاب البروستاتا

1. الاختبارات البدنية

قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص المستقيم الرقمي (DRE). يتم ذلك عن طريق وضع إصبع مشحم ومرتدي القفاز في المستقيم.

سيقوم طبيبك بالضغط والتحسس على البروستاتا لمعرفة ما إذا كانت متضخمة أو مؤلمة. يمكن أن تشير الكتل أو الحزم إلى سرطان البروستاتا. سوف يسألك عن مقدار الألم الذي تشعر به أثناء هذا الاختبار.

إذا كنت مصابًا بالتهاب البروستاتا ، فقد يؤلم هذا الفحص قليلاً. لكنها لا تسبب أي ضرر أو ألم دائم.

2. الموجات فوق الصوتية

لإلقاء نظرة فاحصة على غدة البروستاتا ، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فحص الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم.

تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإظهار صورة البروستاتا. “لرؤية” البروستاتا ، يوضع مسبار الموجات فوق الصوتية في المستقيم.

3. اختبارات البول وسوائل البروستاتا

قد يقوم طبيبك بفحص البول والسوائل من غدة البروستاتا. عندما يتم تدليك البروستاتا خلال DRE ، يخرج سائل يسمى إفراز البروستاتا المعبر (EPS) من القضيب.

يتم فحص البول و EPS بحثًا عن علامات الالتهاب والعدوى. قد تخبر نتائج الاختبار الطبيب إذا كانت المشكلة في مجرى البول أو المثانة أو البروستاتا.

يمكن أيضًا اختبار دمك وسائلك المنوي بحثًا عن البكتيريا أو خلايا الدم البيضاء أو أي علامات أخرى للعدوى.

نظرًا لأنه قد يكون من الصعب الحصول على عينات جيدة ، فقد يواجه مقدمو الرعاية الصحية أحيانًا صعوبة في معرفة ما إذا كان التهاب البروستات ناجمًا عن البكتيريا.

أيضًا ، إذا تم علاجك بالمضادات الحيوية في الماضي القريب ، فقد يؤدي ذلك إلى تغيير النتائج.

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالسرطان ، فقد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء فحص دم للتحقق من مستوى مستضد البروستاتا المحدد (PSA).

ولكن إذا كنت مصابًا بعدوى في البروستاتا ، فقد يرتفع مستوى المستضد البروستاتي النوعي بشكل خاطئ. لهذا السبب ، يحرص الأطباء على كيفية قراءة نتائج اختبار المستضد البروستاتي النوعي.

4. تنظير المثانة

قد ينظر طبيب المسالك البولية داخل مجرى البول والبروستاتا والمثانة باستخدام منظار المثانة . منظار المثانة هو تلسكوب طويل ورفيع بضوء في نهايته.

أولاً ، سيقوم طبيب المسالك البولية بتخدير مجرى البول. بعد ذلك ، سيرشد منظار المثانة برفق عبر مجرى البول إلى المثانة.

5. دراسات تدفق البول (ديناميكا البول)

قد يطلب طبيب المسالك البولية أيضًا إجراء دراسات حول تدفق البول أو ديناميكا البول . تساعد هذه في قياس قوة تدفق البول. تكتشف هذه الاختبارات أيضًا أي انسداد ناتج عن البروستاتا أو الإحليل أو عضلات الحوض.

 

 

علاج التهاب البروستاتا

ما هي طرق علاج التهاب البروستاتا

سيعتمد علاجك على الأعراض والاختبارات المعملية والنتائج أثناء زيارتك. قد يحتاج المرضى إلى العديد من العلاجات. يعتمد علاج التهاب البروستاتا على النوع الذي تعاني منه.

1. علاج التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد

بالنسبة لالتهاب البروستات الجرثومي الحاد ، ستحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لمدة 14 يومًا على الأقل.

في بعض الأحيان ، قد يتم إدخال بعض الرجال إلى المستشفى وإعطائهم المضادات الحيوية من خلال الوريد (في الوريد). إذا كنت تواجه مشكلة في التبول ، فقد يستخدم مقدم الرعاية الصحية أنبوبًا (قسطرة) لتصريف مثانتك.

يتم علاج جميع الإصابات التي تبدأ بسرعة تقريبًا بهذا العلاج. في بعض الأحيان ، ستحتاج إلى الاستمرار في تناول المضادات الحيوية لمدة تصل إلى أربعة أسابيع. إذا لم يعمل أحد المضادات الحيوية ، سيحاول طبيبك تجربة مضادات حيوية أخرى.

2. علاج التهاب البروستات الجرثومي المزمن

بالنسبة لالتهاب البروستات الجرثومي المزمن ، ستحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لفترة أطول ، وغالبًا لمدة 4 إلى 12 أسبوعًا.

يتخلص حوالي ثلاثة من كل أربعة من حالات التهاب البروستات الجرثومي المزمن بهذا العلاج. في بعض الأحيان تعود الأعراض وتحتاج المضادات الحيوية مرة أخرى.

بالنسبة للحالات التي لا تتفاعل مع هذا العلاج ، يتم استخدام المضادات الحيوية بجرعات منخفضة وطويلة الأمد لتخفيف الأعراض.

3. علاج التهاب البروستاتا المزمن (CP / CPPS) 

نظرًا لأن السبب الدقيق لـ CP / CPPS غير معروف ، فقد يقوم بعض الأطباء بإعطاء المضادات الحيوية حتى لو لم تثبت اختباراتك أن البكتيريا هي السبب. في أوقات أخرى ستتم تجربة الأدوية المضادة للالتهابات أو الأدوية التي تقلل من آلام الأعصاب.

 

ما هو أفضل علاج التهاب البروستاتا

• مضادات حيوية (أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب البروستاتا)
• حاصرات ألفا
• عوامل مضادة للالتهابات
• تدليك البروستاتا
• العلاج الطبيعي لقاع الحوض
• رعاية منزلية
• تغيير نمط الحياة
• العلاج بالإبر
• جراحة

1. مضادات حيوية (أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب البروستاتا)

غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية كخطوة أولى لقتل أي بكتيريا. إذا تم وصف مضاد حيوي ، فمن المهم تناول الدواء في نفس الوقت (الأوقات) كل يوم وتناولها جميعًا ، حتى لو بدأت تشعر بالتحسن. وسنتكلم في قادم الفقرات بالتفصيل عن أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب البروستاتا

2. حاصرات ألفا

يطلب بعض مقدمي الرعاية الصحية أدوية تسمى حاصرات ألفا لمساعدتك على الشعور بالتحسن. قد تساعد هذه الأدوية على إرخاء العضلات حول البروستاتا وقاعدة المثانة.

3. عوامل مضادة للالتهابات

الأدوية المضادة للالتهابات هي أدوية غير ستيرويدية لتقليل الألم الناتج عن التهاب البروستاتا أو العضلات. هذه أدوية للألم (الأسبرين ، الإيبوبروفين ، إلخ) ومرخيات العضلات.

4.تدليك البروستاتا

يمكن أن يساعد تدليك البروستاتا في تخفيف الضغط في البروستاتا. يتم ذلك عن طريق تصريف السوائل من قنوات البروستاتا بينما العلاج الطبيعي المتخصص قد يريح العضلات المجاورة.

5. العلاج الطبيعي لقاع الحوض

العلاج الطبيعي لقاع الحوض هو وسيلة لتعلم كيفية إرخاء عضلات معينة في حوضك. يتم ذلك مع خبير لمساعدتك على تقليل التوتر في عضلات قاع الحوض.

6. رعاية منزلية

هناك العديد من الأشياء التي يمكن القيام بها في المنزل للمساعدة في تقليل الألم. وتشمل هذه الحمامات الساخنة وزجاجات الماء الساخن وضمادات التدفئة ووسادة على شكل كعكة.

7. تغيير نمط الحياة

قد تؤدي التغييرات في نمط الحياة مثل فقدان الوزن وتغيير النظام الغذائي وتعلم الاسترخاء والتمارين الرياضية إلى تخفيف الأعراض. قد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك التوقف عن تناول بعض الأطعمة وشربها.

قد تشمل هذه الأطعمة الحارة أو الحمضية ، والمشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الغازية أو الكحولية. اهدف إلى شرب المزيد من الماء وتناول المزيد من الأطعمة الطازجة / غير المصنعة وقليل من السكر.

قد يقترح مقدم الرعاية الصحية أيضًا أن تتوقف عن فعل الأشياء التي يمكن أن تزيد الألم سوءًا (مثل ركوب الدراجات).

لسوء الحظ ، لم تساعد المكملات الغذائية عند اختبارها في الدراسات الطبية. لا يوجد دليل على أن الأعشاب والمكملات الغذائية تحسن التهاب البروستاتا.

تشمل الخيارات التي تم تجربتها وفشلت في مساعدة التهاب البروستات عشب الجاودار (سيرنيلتون) ، وهي مادة كيميائية موجودة في الشاي الأخضر والبصل ومستخلص المنشار بالميتو. ي

مكن أن تؤثر المكملات على العلاجات الأخرى ، لذا إذا كنت ترغب في تجربة المكملات العشبية ، فيرجى إخبار طبيبك أولاً.

8. العلاج بالإبر

يتضمن العلاج بالوخز بالإبر خبيرًا يضع إبرًا رفيعة جدًا عبر الجلد على أعماق ونقاط عديدة على جسمك للمساعدة في تقليل الألم. يستخدم بعض الرجال الوخز بالإبر لتخفيف الألم.

9. جراحة

في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في مجرى البول أو البروستاتا. يجب أن تكون هناك مشكلة يمكن تتبعها يمكن أن تسبب الألم حتى تنجح الجراحة.

مرحلة ما بعد العلاج

يتم علاج معظم حالات التهاب البروستات الجرثومي الحاد بالعلاج.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يعود التهاب البروستاتا مرة أخرى حتى بعد الشفاء. قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أكثر من علاج واحد في وقت واحد. يتعين على بعض الرجال التعامل مع الأعراض حتى يزول الالتهاب.

 

 

أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب البروستاتا

ما هو أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب البروستاتا

على الرغم من عدم وجود اختبار تشخيصي لالتهاب البروستاتا الجرثومي، يمكن في كثير من الأحيان التعرف على الكائن الحي المصاب عن طريق استنبات البول.

في البداية ، يكون اختيار المضادات الحيوية تجريبيًا ، ولكن يمكن تعديل النظام بمجرد توفر القابلية للإصابة بمسببات الأمراض وبذلك يتم اختيار أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب البروستاتا.

يستجيب المرضى جيدًا لمعظم المضادات الحيوية ، على الرغم من أن العديد منهم يعبرون حاجز الدم في البروستاتا بشكل سيء. قد يسمح الالتهاب الناجم عن ABP في الواقع بتغلغل المضادات الحيوية بشكل أفضل في العضو.

من الصعب تفسير التجارب القليلة ذات الشواهد للمعالجة بالمضادات الحيوية من أجل التهاب البروستات الجرثومي بسبب سوء تعريف الحالة ، وانخفاض معدلات المتابعة وقلة الأعداد.

بناءً على سلسلة الحالات والدراسات المختبرية لتغلغل المضادات الحيوية في النماذج الحيوانية ، عادةً ما تتضمن التوصيات القياسية استخدام المضادات الحيوية الحالية التي تعتبر أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب البروستاتا وهي :

• التتراسيكلين ،
• تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول (TMP-SMX [باكتريم ، سيبترا])
• كينولون.
• كاربينيسيلين (ميوستات)
• سيفازولين (أنسف)
• سيفاليكسين (كيفلكس)
• سيفرادين (فيلوسيف)
• مينوسيكلين (مينوسين).
• دوكسيسيكلين (فيبراميسين)
• سيبروفلوكساسين (سيبرو)
• نورفلوكساسين (نوروكسين)
• أوفلوكساسين (فلوكسين)

وذلك جدول يوضح قائمة أفضل مضادات حيوي لعلاج التهاب البروستاتا

اسم الدواء	الجرعة القياسية
تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول (باكترم ، سيبترا)	قرص 1 DS (160/800 مجم) مرتين في اليوم
دوكسيسيكلين (فيبراميسين)	100 مجم مرتين في اليوم
سيبروفلوكساسين (سيبرو)	500 مجم مرتين في اليوم
نورفلوكساسين (نوروكسين)	400 مجم مرتين في اليوم
أوفلوكساسين (فلوكسين)	400 مجم مرتين في اليوم

كما لم يتم دراسة مدة العلاج بشكل جيد. إذا كان المريض يستجيب سريريًا وكان العامل الممرض حساسًا للعلاج ، يوصي معظم الخبراء بمواصلة العلاج بالمضادات الحيوية لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع لمنع الانتكاس ، على الرغم من ضرورة العلاج لفترة أطول في بعض الأحيان.

في دراسة استقصائية محدودة 7 من الممارسين الأساسيين وأطباء المسالك البولية ، وجد أن معظمهم يستخدمون TMP-SMX كعامل الخط الأول في علاج التهاب البروستاتا (من أي نوع).

عالج حوالي 40 بالمائة من أطباء المسالك البولية و 65 بالمائة من أطباء الرعاية الأولية المرضى لمدة أسبوعين فقط.

المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، مثل أولئك الذين يعانون من تعفن الدم ، يجب أن يدخلوا المستشفى لتلقي المضادات الحيوية بالحقن ، وعادة ما تكون من سيفالوسبورين واسع الطيف وأمينوغليكوزيد.

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى تدابير داعمة ، مثل خافضات الحرارة والمسكنات والترطيب وملينات البراز. 13 يضع بعض أطباء المسالك البولية قسطرة فوق العانة في المرضى الذين يعانون من أعراض انسداد شديدة من غدة البروستاتا الملتهبة بشدة.

ينبغي النظر في إمكانية حدوث خراج البروستاتا في المرضى الذين يعانون من دورة طويلة لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية المناسبة.

يمكن للفاحص في كثير من الأحيان اكتشاف الخراج ككتلة متقلبة عند فحص المستقيم.

عادةً ما يوفر التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم صورة مناسبة للبروستاتا لتقييم الخراج. عادة ما يكون الصرف أو الاستئصال عبر الإحليل مطلوبًا.

وبذلك فقد قدمنا أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب البروستاتا ولمعرفة المزيد حول أدوية طبية يمكنك الاطلاع عليها من هنا

 

المصادر في مقالة أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب البروستاتا

• ما هو التهاب البروستاتا وحالات آلام الحوض المزمنة ذات الصلة؟
• علاج التهاب البروستاتا