في تلك المقالة سوف نعرض ما هو مرض انتفاخ الرئة من حيث أسباب مرض المنتفخة وكذلك مراحل مرض انتفاخ الرئتين فتابعوا المقالة لمعرفة كيفية تشخيص انتفاخ الرئة.
ما هو انتفاخ الرئة
في البداية سوف نعرف ما هو انتفاخ الرئة؟
انتفاخ الرئة هو شكل من أشكال أمراض الرئة المزمنة (طويلة الأمد) ويطلق عليه مرض المنتفخة وهو أحدي مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن ( COPD ) حيث أنه السبب الرئيسي الثالث للوفاة في العالم.
تسمى هذه الحالات من أمراض الرئة “الانسداد” لأنها كما لو أن شيئًا ما يمنع تدفق الهواء بشكل سلس داخل وخارج الرئتين .
يقدر الأطباء أن كثير من الأشخاص الذين يعانون من انتفاخ الرئتين أو أي شكل آخر من أشكال مرض الانسداد الرئوي المزمن كثير منهم لا يعرفون ذلك.
وبذلك عرفنا ما هو مرض الرئة المنتفخة
كيف يحدث انتفاخ الرئة؟
تصاب بانتفاخ الرئة عندما تتضرر بطانات الأكياس الهوائية الدقيقة في رئتيك بشكل يتعذر إصلاحه وبمرور الوقت يزداد تلف الرئة سوءًا.
وإليك ما يحدث بعد ذلك:
- يتم تدمير الأنسجة الهشة بين الأكياس الهوائية وتشكل الجيوب الهوائية في الرئتين.
- يحبس الهواء في أكياس الأنسجة التالفة.
- تكبر الرئتان ببطء وتجد صعوبة في التنفس.
إذا كانت لديك أعراض انتفاخ الرئة فسيقوم طبيبك بإجراء اختبارات لمعرفة مدى كفاءة عمل رئتيك.
إذا كانت لديك هذه الحالة فلن تتمكن من إفراغ الهواء من رئتيك بأسرع ما ينبغي ويسمي الأطباء هذا “الحد من تدفق الهواء”.
أسباب انتفاخ الرئة
ما هي أسباب انتفاخ الرئة؟
هناك نوعان من الأسباب الرئيسية المعروفة لانتفاخ الرئة:
أولا أسباب انتفاخ الرئة الرئيسية
- تدخين: في معظم الأحيان يكون التبغ هو الجاني الرئيسي وهو أكبر أسباب الرئة المنتفخة.
لا يعرف الأطباء بالضبط كيف يدمر التدخين بطانة الأكياس الهوائية لكن الدراسات تظهر أن المدخنين أكثر عرضة للإصابة بانتفاخ الرئة بنحو ستة أضعاف من غير المدخنين.
لا يوجد علاج لانتفاخ الرئة ولكن إذا كنت مدخنًا مصابًا بالمرض فإن التخلص من هذه العادة قد يساعد في إبطاء الضرر الذي تلحقه برئتيك.
- نقص هرمون ألفا 1-أنتيتريبسين ( AAT ): وهو بروتين طبيعي يدور في دم الإنسان وتتمثل وظيفته الرئيسية في الحفاظ على خلايا الدم البيضاء من إتلاف الأنسجة الطبيعية ويحتاج الجسم إلى هذه الخلايا لمحاربة الالتهابات.
ويوجد كثير من الأشخاص حول العالم بحالة تمنع أجسادهم من إنتاج ما يكفي من AAT. فإذا كنت تعاني من نقص في AAT فإن خلايا الدم البيضاء الطبيعية لديك ستلحق الضرر برئتيك ويكون أسوأ إذا كنت تدخن.
كما أن بمرور الوقت يصاب معظم الأشخاص الذين يعانون من نقص حاد في AAT بانتفاخ الرئة إذا كنت مصابًا بهذا المرض فقد تصاب أيضًا بمشاكل في الكبد .
وتلك كانت أولي أسباب تضخم الرئة الرئيسية
ثانيا أسباب المنتفخة الأخرى
- التدخين السلبي: لقد عرف الأطباء منذ فترة طويلة أن التواجد حول دخان السجائر حتى لو لم تكن مدخنًا يمكن أن يؤدي إلى تلف الرئة بمرور الوقت وتشير العديد من الدراسات إلى أن الأشخاص الذين تعرضوا لكميات كبيرة من التدخين السلبي من المحتمل أن يكون لديهم احتمالات أعلى للإصابة بانتفاخ الرئة.
- تلوث الهواء: يعتقد العلماء أن هذا يلعب دورًا في الاصابة بمرض المنتفخة لكن من الصعب قياس هذا لأن معظم الناس يتعرضون للتلوث لكن انتفاخ الرئتين الرئتين يستغرق سنوات حتى يتطور.
أعراض انتفاخ الرئة
اذا كنت تعاني من انتفاخ الرئة فإن العضلات التي تساعدك على التنفس يجب أن تعمل بجهد أكبر مما يؤدي الي ارهقاهم وهل تعرف نتيجة ذلك؟
تشعر بضيق في التنفس بعد أقل نشاط تمارسه ومع تفاقم المرض قد تشعر بضيق في التنفس حتى وأنت جالس.
تميل الأعراض إلى التطور ببطء عادة ما تظهر العلامات على المدخنين المصابين بمرض الرئة المنتفحة لأول مرة بين سن 45 و 60.
فمع التقدم في العمر تفقد رئتيك وظيفتها ببطء حتى إذا كنت لا تدخن.
وذا كنت تعاني من انتفاخ الرئة واستمريت في التدخين فسوف تفقد وظائف الرئة بشكل أسرع لكن اذا ابتعدت عن التدخين فقد تتمكن من إبطاء عملية فقد كفاءة الرئة.
ما هي أعراض انتفاخ الرئة المبكرة
يمكن أن يكون لديك انتفاخ الرئة لسنوات ولا تعرف ذلك.
ولكن هناك عرض رئيسي واحد وعادة ما يبدأ ببطء وهو ضيق التنفس.
وتلك كانت أعراض تضخم الرئة الرئيسية
ما هي أعراض انتفاخ الرئة في المراحل العادية
بالإضافة إلى ضيق التنفس قد تعاني أيضًا من:
- صفير
- السعال
- ضيق أو ألم في الصدر
في كثير من الأحيان يسبب التدخين سعالًا مستمرًا. ولكن إذا كنت مصابًا بانتفاخ الرئة فقد لا يختفي السعال حتى بعد الإقلاع عن التدخين .
قد يكون سبب ضيق الصدر أو ألمه هو انتفاخ الرئة أو أمراض القلب التي تحدث نتيجة لانتفاخ الرئة.
كما قد تلاحظ هذا أكثر أثناء التمرين أو عندما تشعر بضيق في التنفس.
وتلك كانت أعراض المنتفخة
مضاعفات انتفاخ الرئة
مع تفاقم انتفاخ الرئة لديك قد تلاحظ بعض المضاعفات مثل:
- فقدان الشهية
- كآبة
- مشاكل في ممارسة الجنس
- مشاكل النوم
- شفاه زرقاء أو سرير أظافر
- تعب
- التهابات الرئة المتكررة
- صداع الصباح
- فقدان الوزن
- مشاكل في القلب وتلك من مضاعفات انتفاخ الرئة الخطيرة
- انهيار الرئة
- التعرض لثقوب الرئة
وبذلك فقد عرفنا مضاعفات المنتفخة.
تشخيص انتفاخ الرئة
كيف يتم تشخيص انتفاخ الرئة؟
اذا كان صدرك يشعرك بضيق وتنقطع أنفاسك معظم الوقت وتعاني من سعال لا يزول.
لا يمكنك الاستمرار في تلك أعراض وحدك ويجب عيك أن تراجع طبيبك.
وسيقوم بإجراء الاختبارات التالية لمعرفة ذلك على وجه اليقين:
أولا التاريخ الطبي
سيتحدث طبيبك معك عن صحتك وأي تغييرات حديثة ربما تكون قد لاحظتها.
إذا كنت تعاني من انتفاخ الرئة فمن المحتمل أنك تعاني من ضيق في التنفس غالبًا على مدى أشهر أو سنوات.
قد تعاني أيضًا من أزيز أي صفير كما قد يكون لديك سعال لا يختفي أيضًا.
وتلك كانت أولي طرق تشخيص انتفاخ الرئتين
ثانيا الاختبار البدني
طبيبك سوف يتحقق بالوزن و ضغط الدم الخاص بك كما سيستمعون إلى نبضات قلبك ويراقبون أي شيء يبدو غريبًا أو غير عادي.
إذا كنت مصابًا بانتفاخ رئوي متقدم فقد يلاحظ طبيبك أن لديك أيًا مما يلي:
- لديك “صدر اسطواني” ناتج عن رئتين أكبر من المعتاد .
- عندما تتنفس تواجه صعوبة في إخراج الهواء من رئتيك .
- تم تقريب أطراف أصابعك يسمي الأطباء هذا ” النوادي “.
- أنت تحافظ على شفتيك عندما تتنفس كما لو كنت تهب بقبلة.
- مستويات الأكسجين في الدم منخفضة ( نقص تأكسج الدم ).
- و ثاني أكسيد الكربون مستويات الخاصة بك في الدم مرتفعة (hypercarbia)، لأن تضخم الرئة يجعل من الصعب الزفير بشكل صحيح.
- تحتوي شفتيك على مسحة زرقاء (زرقة) وهي علامة أخرى على انخفاض الأكسجين في الدم.
- يتسبب سوء التغذية في هزال العضلات ببطء في حالة انتفاخ الرئتين المتقدم.
فحوصات و تحاليل انتفاخ الرئة و كيف يتم فحص انتفاخ الرئة
1- اختبارات وظائف الرئة (PFTs)
في هذا الاختبار ، يمكنك الجلوس داخل كشك مغلق والتنفس في أنبوب وسيسمح هذا لطبيبك بقياس:
- مقدار الهواء الذي يمكن أن تحمله رئتيك
- مدى السرعة التي يمكنك بها إخراج الهواء من رئتيك
- مقدار الهواء الذي يظل محتجزًا في رئتيك بعد الزفير
- ما إذا كنت قادرًا على التنفس بشكل أفضل بعد استخدام الأدوية التي تستنشقها مثل ألبوتيرول
- إذا كانت رئتك طبيعية فمن المحتمل أن تتمكن من إفراغ معظم الهواء منها في ثانية واحدة.
- وإذا كنت تعاني من انتفاخ الرئة ، فمن المحتمل أن يستغرق الأمر وقتًا أطول.
2- تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب
إذا كنت مصابًا بانتفاخ رئوي متقدم فستبدو رئتيك أكبر بكثير مما ينبغي.
في المراحل المبكرة من المرض قد تبدو الأشعة السينية على صدرك طبيعية.
ولا يمكن لطبيبك تشخيص انتفاخ الرئة بالأشعة السينية وحدها.
سيظهر التصوير المقطعي المحوسب لصدرك ما إذا كانت الأكياس الهوائية (الحويصلات الهوائية) في رئتيك قد تعرضت للتلف فهذه تجعل من الصعب عليك الزفير كالمعتاد.
3- فحص دم شامل
يُظهر اختبار الدم البسيط هذا عادةً كميات طبيعية من خلايا الدم البيضاء والحمراء.
في حالة النفاخ الرئوي المتقدم ينتج جسمك المزيد من خلايا الدم الحمراء لتعويض نقص الأكسجين فهذه الخلايا تحمل الأكسجين.
إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء أعلى من الطبيعي ، فهذه علامة محتملة على الإصابة.
وتلك كانت جميع طرق تشخيص المنتفخة.
مراحل انتفاخ الرئة
ما هي مراحل انتفاخ الرئة؟
يصف الأطباء مدى سوء انتفاخ الرئة باستخدام ما يسمونه “المراحل”.
يستخدمون طريقتين رئيسيتين للتوصل إلى هذه المعلومات – نظام GOLD Emphysema Staging System ومؤشر BODE.
تابع القراءة لمعرفة المزيد عن كل منهم.
أولا نظام GOLD انتفاخ الرئة
هذه مجموعة من الإرشادات التي وضعتها المبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن (GOLD).
يقيس كمية الهواء التي يمكن أن تخرج من رئتيك في ثانية واحدة يسمي الأطباء هذا الحجم الزفير القسري (FEV 1 ).
إذا كنت تعاني من انتفاخ الرئتين فسيقوم طبيبك بفحص FEV 1. وسينظر أيضًا إلى الأعراض الأخرى
بالإضافة إلى عدد المرات التي دخلت فيها المستشفى في العام الماضي بسببها. يسمي الأطباء هذا “تفاقم” هذا يعني أن أعراضك تشتد أو تزداد سوءًا فجأة.
كما يمكن للطبيب القيام الاشعة المقطعية الخاص بك الرئتين سيستخدم بعد ذلك كل هذه المعلومات لوضعك في إحدى المجموعات الأربع التالية (يخبرونك بمدى شدة انتفاخ الرئة لديك):
ما هي مراحل نظام GOLD لانتفاخ الرئة
- المجموعة A أ (GOLD 1-2): أعراض انتفاخ الرئة خفيفة للغاية تبلغ نسبة FEV 1 لديك 80٪ أو أكثر. ربما لم يكن لديك أي نوبات اشتعال خلال العام الماضي أو ربما لمرة واحدة فقط ولن يتم إدخالك إلى المستشفى بسبب أعراضك ان شاء الله.
- المجموعة B ب (GOLD 1-2) : تتراوح نسبة FEV 1 الخاصة بك بين 50٪ و 80٪. لديك المزيد من الأعراض من شخص في المجموعة A. هذه هي المرحلة حيث يرى معظم الناس طبيبهم عن السعال ، الصفير ، وضيق في التنفس.
قد يكون لديك نوبة واحدة كبيرة ، لكنك لم تذهب إلى المستشفى بسبب أعراضك خلال العام الماضي.
- المجموعة C ج (GOLD 3 أو 4): يكون تدفق الهواء داخل وخارج رئتيك محدودًا للغاية. وتتراوح نسبة FEV1 بين 30٪ و 50٪.
لقد تعرضت لأكثر من نوبة احتدام في العام الماضي أو تم إدخالك إلى المستشفى مرة واحدة على الأقل.
- المجموعة D د (GOLD 3 أو 4): من الصعب جدًا عليك الشهيق والزفير. لقد عانيت على الأقل من نوبات اشتعال في العام الماضي أو دخلت المستشفى مرة واحدة على الأقل.
يسمي الأطباء هذا “المرحلة النهائية” من مرض الانسداد الرئوي المزمن هذا يعني أن لديك وظائف رئة قليلة جدًا. أي تفجر جديد يمكن أن يهدد الحياة.
ثانيا مؤشر BODE
يقيس نظام التدريج مدى تأثير انتفاخ الرئة على حياتك اليومية.
ما هو تدريج مؤشر BODE لانتفاخ الرئة
يبحث في أربعة مجالات رئيسية:
- مؤشر كتلة الجسم (ب) . يصف هذا مقدار الدهون في جسمك كمقارنة بطولك ووزنك.
- تحديد تدفق الهواء (O للانسداد) . يمكن لطبيبك أن يخبرنا عن مدى تضرر رئتيك من خلال مدى نجاحك في اختبارات وظائف الرئة.
- ضيق التنفس (D – ويسمي الاطباء هذه “ضيق التنفس”). سيسألك طبيبك سلسلة من الأسئلة حول عدد المرات التي تشعر فيها بضيق أنفاس ومتى.
- قدرة التمرين (E). يقيس هذا المسافة التي يمكنك المشي فيها خلال 6 دقائق.
تشير الدراسات إلى أن مؤشر BODE يعطي الأطباء فكرة أفضل عن نتيجتك (ما يسمونه “التكهن”) من FEV 1 .
ويمكنهم استخدام هذه النتائج لمعرفة مدى استجابتك للأدوية وعلاج إعادة تأهيل الرئة والعلاجات الأخرى.
يزداد انتفاخ الرئتين سوءًا بمرور الوقت ويختلف تأثيره على كل شخص.
هذا يعني أنه لا توجد طريقة يمكن للأطباء أن يعرفوا على وجه اليقين من الذي تتوقع أن تعيشه إذا كان لديك.
سيستخدم طبيبك معلومات حول مرحلة مرضك للتوصل إلى أفضل خطة علاج لحالتك الخاصة.
وبذلك فقد عرفنا كامل المعلومات حول مرض المنتفخة من الأسباب والأعراض وطرق العلاج ولمعرفة المزيد حول مرض انتفاخ الرئتين من هنا وللاطلاع علي باقي أمراض الصدر من هنا ويمكنك أيضا معرفة أمراض الجهاز التنفسي من هنا.
