تصفح

قد يهمك

منطقه اعلانيه

إصابات النخاع الشوكي الأعراض والأسباب وطرق العلاج

محتويات المقالة

في تلك المقالة سوف نعرض ما هي إصابات النخاع الشوكي من حيث أسباب إصابات النخاع الشوكي وكذلك مضاعفات وأعراض إصابات النخاع الشوكي فتابعوا المقالة لمعرفة أيضا طرق علاج إصابات النخاع الشوكي.

إصابات النخاع الشوكي

ما هي إصابات النخاع الشوكي الحادة؟

النخاع الشوكي عبارة عن حزمة من الأعصاب تنقل الإشارات بين الدماغ وبقية الجسم. إصابة الحبل الشوكي الحادة ناتجة عن إصابة رضحية.

قد تسبب الإصابة كدمة (كدمة) ، أو تمزق جزئي ، أو تمزق كامل (قطع) في الحبل الشوكي.

إصابات النخاع الشوكي اكثر شيوعا عند الرجال و الشباب.

تنتج عن إصابات النخاع الشوكي انخفاض أو فقدان للحركة والشعور ووظيفة العضو تحت مستوى الإصابة.

أكثر مواقع إصابات النخاع الشوكي شيوعًا هي مناطق عنق الرحم والصدر.

إصابات النخاع الشوكي هي سبب شائع للعجز الدائم (الدائم) والوفاة عند الأطفال والبالغين.

مم يتكون العمود الفقري؟

يحتوي العمود الفقري على 33 فقرة. هم انهم:

7 عنق الرحم
12 صدري (أعلى الظهر)
5 قطني (أسفل الظهر)+
5 العجز * (العجز ، وتقع في الحوض)
4 العصعص * (العصعص ، وتقع في الحوض)
عند البلوغ ، تندمج الفقرات العجزية الخمس لتكوّن عظمًا واحدًا. تندمج الفقرات الأربع من العصعص لتكوّن عظمًا واحدًا.

تشكل هذه الفقرات العمود الفقري وتحمي النخاع الشوكي. بشكل عام ، كلما حدثت الإصابة في أعلى العمود الفقري ، زادت حدة الأعراض.

لا تعني إصابة الفقرات دائمًا تلف الحبل الشوكي. ويمكن أن يحدث تلف في النخاع الشوكي دون حدوث كسور أو خلع في الفقرات.

أنواع وأشكال إصابات النخاع الشوكي

ما هي أنواع وأشكال إصابات النخاع الشوكي؟

يمكن تقسيم إصابات النخاع الشوكي الى نوعين رئيسيين من الاصابات:

إصابة كاملة. لا توجد وظيفة تحت مستوى الإصابة. هذا يعني عدم وجود شعور أو حركة. كلا الجانبين من الجسم يتأثران بالتساوي. يمكن أن تحدث الإصابات الكاملة في أي مستوى من مستويات النخاع الشوكي.
إصابة غير كاملة. هناك بعض الوظائف تحت مستوى الإصابة. يمكن أن تكون هذه الحركة في أحد الأطراف أكثر من الأخرى ، أو الشعور في أجزاء من الجسم ، أو وظيفة في جانب واحد من الجسم أكثر من الآخر. يمكن أن تحدث الإصابات غير المكتملة في أي مستوى من مستويات الحبل الشوكي.

وبذلك فقد عرفنا أشكال و أنواع إصابات النخاع الشوكي.

إصابات النخاع الشوكي

أسباب إصابات النخاع الشوكي

ما هي أسباب إصابات النخاع الشوكي الحادة

هناك العديد من أسباب إصابات الحبل الشوكي. تحدث إصابات النخاع الشوكي الأكثر شيوعًا عندما تنثني أو تنضغط منطقة العمود الفقري أو الرقبة. يمكن أن يكون سبب ذلك:

إصابات الولادة ، والتي غالبًا ما تصيب النخاع الشوكي في منطقة الرقبة
السقوط
حوادث السيارات ، سواء عندما يكون الشخص راكبًا في السيارة أو تصدمه سيارة
الإصابات الرياضية
حوادث الغوص
حوادث الترامبولين
العنف ، مثل الإصابات التي تخترق النخاع الشوكي ، بما في ذلك طلقات نارية وطعنات.

الأشخاص المعرضين لخطر إصابة الحبل الشوكي الحادة

من هم الأشخاص المعرضين لخطر إصابة الحبل الشوكي الحادة

العمر هو عامل الخطر الرئيسي المرتبط بإصابات الحبل الشوكي. الذكور الشباب (الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 عامًا) وكبار السن هم الأكثر عرضة للخطر.

تبلغ مخاطر اصابات النخاع الشوكي ذروتها خلال سن الرشد.

يميل الشباب إلى زيادة المخاطر بسبب العنف وحوادث السيارات والإصابات الرياضية.

معدل اصابات النخاع الشوكي المرتبط بالعنف انخفض منذ التسعينات.

في كبار السن ، السقوط هو السبب الرئيسي لإصابات النخاع الشوكي. لقد ارتفعت هذه الأرقام منذ التسعينيات.

أسباب إصابات النخاع الشوكي

أعراض إصابات النخاع الشوكي

ما هي أعراض إصابات النخاع الشوكي؟

تختلف أعراض إصابات الحبل الشوكي حسب خطورة ومكان إصابات النخاع الشوكي. في البداية ، قد يصاب الشخص بصدمة في العمود الفقري.

يؤدي هذا إلى فقدان الإحساس وحركة العضلات وردود الفعل تحت مستوى الإصابة.

غالبًا ما تستمر صدمة العمود الفقري من عدة ساعات إلى عدة أسابيع. مع انخفاض الصدمة ، تظهر أعراض أخرى. هذا يعتمد على مكان الإصابة.

قد تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا في إصابة الحبل الشوكي الحادة ما يلي:

ضعف العضلات أو شلل في الجذع أو الذراعين أو الساقين
فقدان الإحساس في الجذع أو الذراعين أو الساقين
التشنج العضلي
مشاكل في التنفس
مشاكل معدل ضربات القلب وضغط الدم
مشاكل في الجهاز الهضمي
فقدان وظيفة الأمعاء والمثانة
مشاكل جنسية

قد يكون سبب العديد من أعراض إصابات النخاع الشوكي هذه الي مشاكل صحية أخرى.

تحدث دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من أجل التشخيص.

مضاعفات إصابات النخاع الشوكي

ما هي مضاعفات إصابات النخاع الشوكي

لإصابات النخاع الشوكي ، كلما ارتفع النخاع الشوكي ، زادت حدة الاعراض. علي سبيل المثال:

إصابة في C2 أو C3. هذه هي الفقرتان الثانية والثالثة في العمود الفقري. وهذا يؤثر على عضلات الجهاز التنفسي والقدرة على التنفس.
إصابة في الفقرات القطنية. قد يؤثر ذلك على التحكم في الأعصاب والعضلات في المثانة والأمعاء والساقين.
يصنف اصابات النخاع الشوكي حسب نوع فقدان الشخص للوظيفة الحركية والحسية. هذه هي الأنواع الرئيسية:
الشلل الرباعي (رباعي يعني 4). هذا هو فقدان الحركة والشعور في جميع الأطراف الأربعة (الذراعين والساقين). غالبًا ما يحدث نتيجة للإصابة في T1 أو أعلى. يؤثر الشلل الرباعي أيضًا على عضلات الصدر. تتطلب الإصابات في C4 أو أعلى جهاز تنفس ميكانيكي (جهاز التنفس الصناعي).
لشلل النصفي (الفقرة هنا تعني جنبًا إلى جنب). هذا هو فقدان الحركة والشعور في النصف السفلي من الجسم (الساق اليمنى واليسرى). غالبًا ما يحدث نتيجة للإصابات في T1 أو أقل.
الثلاثية (ثلاثي يعني 3). هذا هو فقدان الحركة والشعور في ذراع واحدة وكلا الساقين. غالبًا ما ينتج عن اصابات النخاع الشوكي غير المكتملة.

وتلك كانت مضاعفات إصابات الحبل الشوكي.

أعراض إصابات النخاع الشوكي

تشخيص إصابة الحبل الشوكي

كيف يتم تشخيص إصابة الحبل الشوكي الحادة؟

إصابات النخاع الشوكي ليس من السهل التعرف عليها دائما. يجب اعتبار هذه المواقف بمثابة إصابة محتملة في النخاع الشوكي:

إصابة في الرأس ، خاصة مع إصابة الوجه
كسور الحوض
اختراق الإصابات في منطقة العمود الفقري
إصابات السقوط من المرتفعات
شكاوى من آلام العمود الفقري
ضعف أو فقدان الإحساس في اليدين أو القدمين (الأطراف)
فقدان السيطرة على البول أو الأمعاء

إذا حدثت الأعراض أو الحادث في المنزل أو في المجتمع ، فاتصل بالاسعاف .

لا تحرك الشخص حتى وصول المسعفين. لمنع المزيد من إصابات الحبل الشوكي ، سيستخدم المسعفون عناية قصوى ويسمحون بأقل قدر ممكن من حركة العمود الفقري.

سيتم نقل المصاب إلى غرفة الطوارئ أو مركز الصدمات.

تركز الرعاية الطبية الأولى على تقليل أي مشاكل تهدد الحياة مثل النزيف أو مشاكل التنفس.

تُجرى اختبارات الحركة والشعور لمعرفة ما إذا كانت إصابة الحبل الشوكي قد حدثت أم لا.

في حالة الاشتباه في إصابة الحبل الشوكي ، يتم إجراء الاختبارات. وتشمل هذه الاختبارات المعملية ، والأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي.

تستخدم هذه الاختبارات لمعرفة مكان الإصابة وشدتها. لحماية العمود الفقري ، يتم الحفاظ على ثبات الرقبة والجسم.

يذهب الشخص المصاب بإصابة في الحبل الشوكي إلى وحدة العناية المركزة (ICU).

هناك تتم مراقبتهم لأشياء مثل مشاكل التنفس ومشاكل القلب.

يتم إجراء فحص عصبي كامل في أسرع وقت ممكن. يتم ذلك لتشخيص مستوى الإصابة وشدتها بدقة.

تحدد هذه العوامل كلاً من العلاج ومستوى الشفاء المتوقع.

وبذلك كانت طريقة تشخيص إصابات النخاع الشوكي.

تشخيص إصابة الحبل الشوكي

علاج إصابات النخاع الشوكي

ما هي طرق علاج إصابات النخاع الشوكي

علاج إصابات الحبل الشوكي يعتمد على مكان وشدة الإصابة.

يمكن علاج بعض الأشخاص بأدوية تسمى المنشطات هذه تساعد في تقليل التورم في العمود الفقري.
إذا تم نقل عظام الظهر (الفقرات) من مكانها ، فيمكن استخدام الجراحة لإصلاحها.
إعادة التأهيل (إعادة التأهيل) تبدأ خلال مرحلة العلاج المبكر
مع تحسن حالة الشخص ، غالبًا ما يبدأ برنامج إعادة تأهيل أكثر تفصيلاً.

يعتمد نجاح إعادة التأهيل على أشياء كثيرة ، منها:

مستوى وشدة اصابات النخاع الشوكي
نوع ودرجة الإعاقات والإعاقات الناتجة
الصحة العامة للشخص
الدعم الأسري

الهدف من إعادة تأهيل اصابات النخاع الشوكي هو مساعدة الشخص على العودة إلى أعلى مستوى ممكن من الوظيفة والاستقلالية ، مع تحسين الجودة الشاملة للحياة جسديا وعاطفيا واجتماعيا.

سيقوم مجموعة متنوعة من المتخصصين في علاج اصابات النخاع الشوكي بتطوير خطط علاج اعادة التأهيل التي تركز على تعظيم قدرات الشخص في المنزل وفي المجتمع.

يتم استخدام التعزيز الإيجابي والدعم العاطفي طوال فترة إعادة التأهيل لتحسين احترام الذات وتعزيز الاستقلال.

علاج إصابات النخاع الشوكي

التحكم في إصابات النخاع الشوكي

ما هي طرق التحكم في إصابات النخاع الشوكي؟

إصابات النخاع الشوكي تؤثر على جميع جوانب حياة الشخص. تتضمن إدارة اصابات النخاع الشوكي معرفة كل من المهارات اللازمة للحياة اليومية والوعي بالمشكلات الشائعة طويلة المدى التي تحدث في الأشخاص المصابين بالشلل النصفي والشلل الرباعي.

اعتمادًا على مستوى إصابتك ، تتضمن مهارات الإدارة اليومية أشياء مثل كيفية:

تعامل مع المشاعر مثل الخوف أو الحزن أو الغضب
استخدم كرسي متحرك
إدارة المثانة والأمعاء (إذا لم يكن لديك سيطرة على مثانتك أو أمعائك)
تمرن ، لمساعدتك على استعادة أكبر قدر ممكن من الحركة في ذراعيك أو ساقيك

تشمل مشاكل الإدارة طويلة الأمد الشائعة لدى الأشخاص المصابين في إصابات النخاع الشوكي ما يلي:

القضايا العاطفية والمالية المرتبطة بالإعاقة
الم
التهابات المسالك البولية ومشاكل الكلى
الأضرار التي تلحق بالجلد والأنسجة تحت الجلد بسبب الضغط
التهابات الرئة ومشاكل التنفس
ضعف العظام
تصلب العضلات والمفاصل

هناك العديد من برامج علاج اصابات النخاع الشوكي واعادة التاهيل لمساعدتك علي التعامل مع إصابات النخاع الشوكي علي المدي القصير والطويل. وتشمل هذه:

برامج إعادة التأهيل الحادة
برامج إعادة التأهيل تحت الحاد
برامج إعادة التأهيل طويلة الأمد
برامج المعيشة الانتقالية
برامج العلاج النهاري
برامج التأهيل المهني

تحدث مع عائلتك وفريق إعادة التأهيل حول الأهداف قصيرة المدى وطويلة المدى. يمكن لفريق إعادة التأهيل مساعدتك في العثور على برامج العلاج وإعادة التأهيل والموارد المحلية لمساعدتك أنت وعائلتك.

الوقاية من إصابات النخاع الشوكي

ما هي طرق الوقاية من إصابات النخاع الشوكي ومنعه

الهدف هو منع الاصابات. يمكن ان تساعد السلوكيات التالية في منع اصابات النخاع الشوكي.

1. إصابات حوادث السيارات

احرص دائمًا على ارتداء أحزمة المقاعد.

استخدم مقاعد الأمان المناسبة وموانع التثبيت للأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، تنص الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال على أنه يجب على الأطفال الركوب في المقعد الخلفي حتى بلوغهم سن 12 عامًا.
لا تستخدم الهواتف المحمولة أثناء القيادة. فرض قوانين القيادة بدون استخدام اليدين.
فرض القوانين وتثقيف الآخرين حول القيادة الضعيفة المرتبطة بتعاطي الكحول والمخدرات ، بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.

2. السقوط

استخدم الدرابزين أثناء صعود السلالم وحافظ على الأرضيات خالية من الحطام والمخاطر مثل السجاد والأسلاك الكهربائية.
ضع قضبان في الحمامات والحمامات لمنع الانزلاق.
بالنسبة للأطفال ، استخدم مزلاج النوافذ وبوابات الأمان لإغلاق المناطق الخطرة

3. إصابات سلاح ناري

افترض دائمًا أنه تم تحميل مسدس والتعامل معه على هذا النحو.
قم بتأمين جميع البنادق في مكان مغلق بعيدًا عن متناول الأطفال.
قم بتخزين الرصاص بشكل منفصل عن البنادق.
قم بتثقيف الأطفال والمراهقين حول مخاطر الأسلحة النارية وتعليمهم كيفية حل الخلافات دون عنف.

4. إصابات الفريق الرياضي

تأكد من أن اللاعبين الذين لديهم نفس مستويات المهارة والحجم ومستوى النضج يلعبون بعضهم البعض.
استخدم دائمًا معدات الحماية الصحيحة والكافية. يجب عدم استخدام العتاد التالف.
استخدم فقط الحقول والملاعب التي يتم صيانتها جيدًا وإضاءة جيدة.

5. الإصابات الناجمة عن المياه

لا تشرب الكحول عند السباحة
لا تغوص أبدًا في المياه الضحلة ، سواء كانت مسبحًا أو نهرًا أو بحيرة.
استخدم أعماق محددة بوضوح في حمامات السباحة وخصص لها مناطق غوص ومناطق ممنوع الغوص فيها.
لا تقم أبدًا بدفع أو دفع أي شخص آخر في حمام سباحة أو جسم مائي.
تأكد من وجود منقذ أو شخص مدرب على السلامة المائية في منطقة السباحة.
قم بتأمين المسبح بسياج وبوابة عند عدم استخدامه.

6. إصابات الملاعب الترفيهية

استخدم خوذة صحيحة مثبتة بحزام ذقن أثناء ركوب الدراجات والتزلج على الألواح والتزحلق على الأسطوانة وأثناء أي أنشطة أخرى عالية الخطورة مثل القيادة على العجلات الأربع أو ركوب الدراجات النارية.
استخدم فقط خوذة عليها ملصق ينص على أنها تلبي المعايير التي وضعتها لجنة سلامة المنتجات الاستهلاكية الأمريكية (CPSC).

7. إصابات الترامبولين

إصابات الترامبولين تصيب الأطفال الصغار. حوالي 66٪ من الإصابات تحدث عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 14 سنة. و 15٪ من الإصابات تحدث عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات. للأطفال الذين يستخدمون الترامبولين:
الإشراف الكفء هو نصيحة الوقاية الأساسية الأساسية لاستخدام الترامبولين.
يمكن أن تقلل الشباك التي يتم إنشاؤها حول الترامبولين من عدد مرات السقوط. لكنها ليست بديلاً عن الإشراف.
يجب وضع الترامبولين على مستوى الأرض لمنع السقوط من الجانب. يجب أن تكون المنطقة مضاءة جيدًا.
يجب أن تتم الحركات البهلوانية فقط تحت إشراف محترف مدرب أو باستخدام معدات متخصصة ، مثل الحزام.
لا ينبغي أن تكون الترامبولين مكتظة.

الوقاية من إصابات النخاع الشوكي

النقاط الرئيسية حول إصابة الحبل الشوكي الحادة

ما هي النقاط الرئيسية حول إصابة الحبل الشوكي الحادة

إصابة الحبل الشوكي الحادة ناتجة عن إصابة رضحية. قد تسبب الإصابة كدمة أو تمزق جزئي أو تمزق كامل في الحبل الشوكي.
ينتج عن اصابات النخاع الشوكي انخفاض أو فقدان للحركة والشعور ووظيفة أعضاء الجسم تحت مستوى الإصابة.
اصابات النخاع الشوكي يمكن ان تكون بسبب الاصابات الرياضية ، حوادث السيارات ، اصابات المواليد ، و حوادث العنف.
بشكل عام ، كلما حدثت الإصابة في العمود الفقري أعلى ، زادت حدة الأعراض
العلاج الفوري في إصابات النخاع الشوكي يعتمد على مكان وشدة الاصابة. قد يتم علاج بعض الأشخاص بالأدوية ، وقد يخضع البعض الآخر لعملية جراحية.

نصائح في إصابة النخاع الشوكي

ما هي أهم نصائح في إصابة النخاع الشوكي عند زيارة الطبيب

نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:

اعرف سبب زيارتك وماذا تريد أن يحدث.
قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها
أحضر معك شخصًا لمساعدتك في طرح الأسئلة وتذكر ما يخبرك به مزودك.
في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك.
اعرف سبب وصف دواء أو علاج جديد ، وكيف سيساعدك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالتك بطرق أخرى.
تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
اعرف ما يمكن توقعه إذا لم تتناول الدواء أو خضعت للاختبار أو الإجراء.
إذا كان لديك موعد متابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
اعرف كيف يمكنك الاتصال بمزودك إذا كانت لديك أسئلة.

نصائح في إصابة النخاع الشوكي