أفضل علاج لارتجاع المريء والتهاب المعدة في الصيدليات

في تلك المقالة سوف نقدم أفضل علاج لارتجاع المريء والتهاب المعدة في الصيدليات ونعرف العلاج الطبيعي لارتجاع المعدي المريئي والتهاب المعدة وفي المنزل أيضا فتابعوا المقالة.

ما هو الارتجاع المعدي المريئي والتهاب المعدة

أولا ما هو الارتجاع المعدي المريئي؟

ارتجاع الحمض هو حالة شائعة جدًا تحدث عندما يتدفق حمض المعدة إلى المريء أو أنبوب الطعام. يتسبب هذا في شعور الشخص بألم حارق في منطقة أسفل الصدر ، أو حرقة في المعدة .

إذا كان الشخص يعاني من ارتجاع المريء أكثر من مرتين في الأسبوع ، فقد يكون مصابًا بالارتجاع المعدي المريئي . ارتجاع المريء هو حالة طويلة الأمد حيث يأتي حمض المعدة بانتظام إلى مريء الشخص.

وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، يعاني حوالي 15 مليون شخص في الولايات المتحدة من أعراض حرقة المعدة يوميًا.

يعد ارتداد الحمض أمرًا شائعًا ويمكن أن يحدث بعد تناول الكثير من الطعام أو تناول أطعمة معينة أو الاستلقاء بعد الأكل.

ثانيا ما هو التهاب المعدة؟

التهاب المعدة هو حالة تحدث التهاب وتهيج في بطانة المعدة. يعد عسر الهضم ، وحرقان ، وألم قضم في المعدة ، والغثيان ، والتجشؤ من أكثر أعراض التهاب المعدة شيوعًا.

ومع ذلك ، يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المعدة من أعراض طفيفة فقط أو لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق.

التهاب المعدة هو أحد المضاعفات لعدد من الحالات ، وغالبًا ما يكون عدوى تصيب بطانة المعدة بواسطة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

أسباب الارتجاع المعدي المريئي والتهاب المعدة

أولا أسباب الارتجاع المعدي المريئي؟

يرتبط ارتجاع المريء عادةً بأسباب وعوامل خطر أخرى.

بعض عوامل الخطر للارتجاع المعدي المريئي تضمن ما يلي:

• زيادة الوزن
• كونها حاملا
• التدخين أو استنشاق الدخان السلبي
• شرب الكحول
• الإصابة بالربو

هناك أيضًا بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب ارتجاع المريء أو تزيد من سوء أعراض ارتجاع المريء. وتشمل هذه:

• المهدئات ، مثل البنزوديازيبينات
• حاصرات قنوات الكالسيوم ، والتي تعالج ارتفاع ضغط الدم
• بعض أدوية الربو
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

ثانيا أسباب التهاب المعدة؟

هناك مجموعة متنوعة من الحالات التي يمكن أن تهيج والتهاب بطانة المعدة بما في ذلك:

• التدخين
• الاستهلاك المفرط للكحول
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين
• يهاجم الجهاز المناعي للجسم بطانة المعدة (التهاب المعدة بالمناعة الذاتية)
• التهابات المعدة البكتيرية أو الفيروسية الأخرى
• تدفق حمض الصفراء إلى المعدة من الاثني عشر (ارتداد الصفراء)
• العلاج الإشعاعي
• إصابة جسدية أو صدمة
• حالات أخرى مثل الساركويد أو التهاب المعدة والأمعاء اليوزيني

أعراض الارتجاع المعدي المريئي والتهاب المعدة

أولا أعراض الارتجاع المعدي المريئي

أكثر أعراض المميزة لها هو الحرقان العلوي-القصّي المتصاعد في القفص الصدري (الحموضة المعوية) الذي يحدث بسهولة بعد الوجبات أو في أوضاع معينة مثل الانحناء إلى الأمام أو الاستلقاء.

الأعراض الأخرى غير نمطية ولكنها شائعة جدًا ، مثل:

• آلام في المعدة والمعدة .
• إحساس بالحرقان يبدأ من حفرة المعدة ويصعد نحو الفم ، ويسمى ” الحرقان ” ؛
• سعال مزمن غير مفسر ،
• ألم صدر،
• ألم شرسوفي
• مظاهر الأنف والأذن والحنجرة (ENT) مثل التهاب الحنجرة / التهاب البلعوم أو حتى الحروق ،
• وإحساس بجسم غريب في الحلق.

ثانيا أعراض التهاب المعدة؟

لا توجد أعراض نموذجية لالتهاب المعدة. قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المعدة من:

• آلام في المعدة
• شعور حارق في المعدة
• غثيان
• التقيؤ
• النفخ
• التجشؤ
• فقدان الشهية
• شعور بالامتلاء

أفضل علاج لارتجاع المريء والتهاب المعدة في الصيدليات

ما هو أفضل علاج لارتجاع المريء والتهاب المعدة في الصيدليات

• حاصرات H2
• مضادات الحموضة
• PPIs مثبط مضخة البروتون
• المضادات الحيوية
• أملاح البزموت
• مضادات الحموضة
• المكملات

1. حاصرات H2

تسمى حاصرات H2 أحيانًا حاصرات مستقبلات H2 أو مضادات مستقبلات H2. هذه الأدوية يمكن أن يعالج ارتجاع المريء ، وقرحة المعدة أو الاثني عشر ، وفرط إفراز المعدة ، وحموضة معوية خفيفة أو عسر هضم.

حيث أن الهيستامين مادة كيميائية تحفز الخلايا في بطانة المعدة. هذا يجعل البطانة تصنع حمض الهيدروكلوريك.

وجود الكثير من حمض الهيدروكلوريك يمكن أن يسبب ارتجاع المريء ، إلى جانب مجموعة متنوعة من الحالات الأخرى.

تعمل حاصرات H2خفض الكمية من حمض الهيدروكلوريك في معدة الشخص.

ويتم ذلك عن طريق الارتباط بمستقبلات الهستامين. هذا يقلل من كمية الحمض التي يمكنهم إفرازها.

حاصرات H2 متاحة بدون وصفة طبية. يميل الناس إلى تحمل هذه الأدوية جيدًا.

ومع ذلك ، في بعض الحالات النادرة ،الباحثين ربطوا حاصرات H2 بحالات إصابة الكبد الظاهرة سريريًا.

تشمل الآثار الجانبية الخفيفة الأخرى لحاصرات H2 ما يلي:

• الصداع
• النعاس
• إعياء
• وجع بطن
• إمساك
• إسهال
• قد يصاب الأشخاص المصابون بالضعف الكلوي ، والذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أيضًا بآثار جانبية على الجهاز العصبي المركزي. تشمل هذه الآثار الجانبية الهذيان والارتباك والهلوسة والتداخل في الكلام.

2. مضادات الحموضة

مضادات الحموضة قادرة لتعالج حرقة معوية خفيفة وعسر الهضم وأعراض خفيفة من ارتجاع المريء.

أنها تعمل عن طريق تحييد حامض المعدة ، مما يعني أن حموضة أقل تتطور في معدة الشخص.

مضادات الحموضة تمنع أيضا نتاج البيبسين في الجسم. البيبسين هو إنزيم يشارك في هضم البروتين في المعدة.

يعمل البيبسين مع حمض الهيدروكلوريك داخل المعدة لتهيئة البيئة المثالية للسماح للشخص بهضم الطعام.

غالبًا ما تعمل مضادات الحموضة بسرعة ، مما يعني أنها توفر راحة فورية من أعراض الارتجاع المعدي المريئي أكثر من الأدوية الأخرى المتاحة بدون وصفة طبية.

يوجد عدد من مضادات الحموضة المتاحة بدون وصفة طبية التي تعمل أفضل علاج لارتجاع المريء والتهاب المعدة في الصيدليات من مجموعة متنوعة من العلامات التجارية ، بما في ذلك:

• ألكا سيلتزر
• جافيسكون
• ميلانتا
• روليدس
• TUMS

على الرغم من أن مضادات الحموضة يمكن أن تعالج الأعراض الخفيفة للارتجاع المعدي المريئي ، يجب ألا يستخدم الشخص هذه الأدوية لعلاج الأعراض الأكثر حدة دون مناقشة ذلك أولاً مع أخصائي الرعاية الصحية.

هناك بعض الآثار الجانبية الضارة المرتبطة بمضادات الحموضة والتي تختلف باختلاف المكون الرئيسي. تشمل هذه الآثار الجانبية:

• إسهال
• إمساك
• ضعف العظام
• احتباس السوائل
• استفراغ و غثيان
• المغص
• الصداع
  انتفاخ
• في عام 2016 ،إدارة الغذاء والدواء (FDA) حذر فيه الناس من مخاطر تناول مضادات الحموضة التي تحتوي على الأسبرين.

يزعم البيان أن هذه المنتجات تنطوي على خطر حدوث نزيف خطير يمثل خطورة خاصة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. كان الخطر أيضًا أعلى لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بقرحة المعدة ومشاكل النزيف.

 3. PPIs مثبط مضخة البروتون

PPIs خفض الكمية من حامض المعدة.

تحتوي معدة الشخص على خلايا جداريّة. تحتوي هذه الخلايا على إنزيم H + / K + ATPase ، الذي يشارك في إفراز الحمض في المعدة.

بعد أن يأخذ الشخص مثبطات مضخة البروتون دون وصفة طبية ، يمتصها الجسم في الأمعاء الدقيقة. هذا الدواء بعد ذلك يمنع الانزيم العمل بشكل فعال ، وبالتالي خفض مستويات حامض معدة الشخص.

هناك بعض الآثار الجانبية السلبية المبلغ عنها المرتبطة بمثبطات مضخة البروتون.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن معظم هذه التقارير تفتقر إلى أدلة مهمة ، وأن تحديد صحتها يتطلب مزيدًا من البحث.

تتضمن بعض الآثار الجانبية السلبية المبلغ عنها لمثبطات مضخة البروتون ما يلي:

• نقص مغنسيوم الدم ، أو نقص المغنيسيوم
• زيادة خطر الإصابة بعدد من العدوى ، بما في ذلك العدوى التي تنقلها الأغذية
• ترتفع مستويات حمض المعدة إلى مستويات أعلى مما كانت عليه من قبل ، إذا توقف الشخص عن تناول الدواء
• زيادة خطر الإصابة بنقص بعض الفيتامينات

4. المضادات الحيوية

عندما يحدث التهاب المعدة بسبب عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، فإن الأولوية القصوى هي القضاء على العدوى.

عادةً ما يشتمل علاج الخط الأول على نظام دوائي ثلاثي من 10 إلى 14 يومًا يتكون من اثنين من المضادات الحيوية ومثبط مضخة البروتون أو ملح البزموت. تتضمن أمثلة علاج الخط الأول ما يلي:

• كلاريثروميسين وأموكسيسيلين وأوميبرازول ،
• كلاريثروميسين ، أموكسيسيلين ، ولانسوبرازول ،
• ميترونيدازول ، تتراسيكلين ، مثبطات مضخة البروتون ، وملح البزموت لبكتيريا الحلزونية البوابية المقاومة للأدوية.

يزيل العلاج بالعقاقير الثلاثية عدوى الملوية البوابية بشكل فعال في أقل بقليل من أربعة من كل خمسة مرضى .

إذا لم ينجح العلاج الدوائي الثلاثي ، فقد يجرب الطبيب علاجًا رباعيًا أو سلسلة من الأدوية.

5. أملاح البزموت

يعمل سترات البزموت وسبساليسيلات البزموت على تحييد حمض المعدة ، وتقليل التهاب بطانة المعدة ، وقتل البكتيريا ، ومنع بكتيريا الملوية البوابية من الالتصاق ببطانة المعدة.

يمكن دمج ملح البزموت مع المضادات الحيوية لتحسين التئام التهاب المعدة الناجم عن بكتيريا الملوية البوابية.

6. مضادات الحموضة

يمكن السيطرة على أعراض التهاب المعدة باستخدام مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية مثل كربونات الكالسيوم أو هيدروكسيد المغنيسيوم أو بيكربونات الصوديوم ، التي تؤخذ مع وجبات الطعام لتحييد الحمض في المعدة.

يمكن استخدام مضادات الحموضة هذه للتسكين المؤقت للألم الناجم عن حمض المعدة.

7. المكملات

خط العلاج الأول لالتهاب المعدة المناعي الذاتي هو علاج فقر الدم بمكملات فيتامين ب 12 وحقن الحديد.

يقلل حمض المعدة المنخفض الناتج عن التهاب المعدة المناعي الذاتي من قدرة الجسم على امتصاص الحديد من الطعام.

كما أن قلة توافر إنزيم المعدة المسمى البيبسين يقلل أيضًا من قدرة الجهاز الهضمي على إطلاق وامتصاص فيتامين ب 12 من البروتينات الغذائية.

أدوية علاج لارتجاع المريء والتهاب المعدة في الصيدليات

قائمة أفضل أدوية علاج لارتجاع المريء والتهاب المعدة في الصيدليات

• كلاريثروميسين
• أموكسيسيلين
• فلاجيل ( ميترونيدازول )
• بريلوسيك ( أوميبرازول )
• نيكسيوم ( إيزوميبرازول )
• بريفاسيد ( لانسوبرازول )
• تاليسيا (أوميبرازول ، أموكسيسيلين ، ريفابوتين)
• تاجامت ( سيميتيدين )
• بيبتو بيسمول ( البزموت سبساليسيلات )
• انتودين
• مالوكس
• دومبيريدون
• موتيليوم
• جافيسكون
• بروتوفيكس
• ميوكوستا
• بيبرا

وذلك جدول يوضح أفضل أدوية علاج لارتجاع المريء والتهاب المعدة في الصيدليات

الآثار الجانبية لأدوية علاج ارتجاع المريء والتهاب المعدة

ما هي الآثار الجانبية الشائعة لأدوية علاج ارتجاع المريء والتهاب المعدة ؟

• الأنواع المختلفة من الأدوية لها آثار جانبية مختلفة ، ولا يستجيب جميع الأشخاص للأدوية بنفس الطريقة. هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة.

يمكن لأخصائي الرعاية الصحية مساعدتك في أي مخاوف أو أسئلة حول الآثار الجانبية وتفاعلات الأدوية.

• عادة ما تسبب المضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الفم مشاكل في الجهاز الهضمي مثل اضطراب المعدة والإسهال والغثيان والقيء وفقدان الشهية.

تعتبر تفاعلات الحساسية من المخاطر النادرة ولكنها خطيرة عند تناول المضادات الحيوية وتتراوح من خفيفة إلى مهددة للحياة. تشمل علامات رد فعل تحسسي خطير طفح جلدي شديد وتورم في الوجه والحلق وصعوبة في التنفس.

• الأدوية الخافضة للحموضة هي أدوية آمنة نسبيًا. يتوفر الكثير منها في كل من التركيبات التي تصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية.

تؤثر هذه الأدوية في الغالب على الجهاز الهضمي ، لذا تشمل الآثار الجانبية الشائعة تقلصات البطن والغثيان والقيء والإسهال والإمساك. يمكن أن تؤثر حاصرات الهيستامين 2 (H2) أيضًا على الجهاز العصبي المركزي ، لذلك يحدث أحيانًا النعاس والدوخة والصداع عند تناول هذه الأدوية.

• مضادات الحموضة وأملاح البزموت آمنة ومتوفرة على نطاق واسع بدون وصفة طبية. قد تسبب مضادات الحموضة الغثيان أو الصداع أو الإمساك. يمكن أن يسبب بيكربونات الصوديوم ،

وهو أحد مضادات الحموضة الشائعة ، احتباس السوائل ويزيد من خطر التورم ، وهو ما قد يكون خطيرًا على الأشخاص المصابين بأمراض القلب الاحتقاني.

• عادةً ما يتلقى المرضى المصابون بالتهاب المعدة المناعي جرعات كبيرة من فيتامين ب 12 ، لذلك من الممكن حدوث آثار جانبية. وتشمل الصداع والدوخة والغثيان والقيء والحكة.
• شمل الآثار الجانبية الشائعة لحقن الحديد الغثيان والصداع والدوخة وألم الصدر والانتفاخ. ردود الفعل التحسسية ، بالرغم من ندرتها ، عادة ما تكون خفيفة ولكنها قد تكون مهددة للحياة.

العلاج الطبيعي لارتجاع المعدي المريئي والتهاب المعدة

ما هو العلاج الطبيعي لارتجاع المعدي المريئي والتهاب المعدة

خضعت معظم الأدوية المستخدمة لعلاج حرقة المعدة ، سواء بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية ، لاختبارات ودراسات صارمة لإثبات الاستخدام الآمن والفعال ، ولكن ماذا عن العلاجات الطبيعية؟

من المحتمل أن تكون قد شاهدت قوائم طويلة من العلاجات الطبيعية للحموضة المعوية ، أو ربما كان لديك أصدقاء أو أفراد من العائلة أقسموا باستخدام صودا الخبز أو خل التفاح للتخفيف من حرقة المعدة ، ولكن ماذا يقول الدليل عن هذه الأساليب؟

1. بيكربونات الصوديوم (صودا الخبز) : صودا الخبز قلوية ، وهي آمنة بشكل عام للاستهلاك ، مما يجعلها مرشحًا جيدًا لمعادلة الحموضة.

من المنطقي أن يصل الناس إلى هذا العنصر المنزلي الشائع لعلاج حرقة المعدة.

في حين أن بعض الأدلة تظهر أنه آمن للاستخدام العرضي ، فإن الإفراط في تناوله يمكن أن يؤدي إلى حالة طبية تعرف باسم القلاء والتي يمكن أن تسبب اضطرابات في القلب والأوعية الدموية ومن المحتمل أن تكون خطيرة.

صودا الخبز غنية جدًا بالصوديوم ، ويمكن أن تمنع امتصاص بعض الأدوية. استخدم باعتدال.

2. الأحماض: هذا علاج غريب ، وعادة ما ينطوي على تناول خل التفاح أو عصير الليمون لتهدئة الحموضة المعوية.

المنطق الكامن وراء ذلك هو أن حرقة المعدة ليست كلها ناجمة عن زيادة في الحمض ، مما يجعل العلاجات التي تحيد الحموضة عديمة الجدوى. وفقًا لمؤيدي هذه الطريقة ،

يمكن أن تكون الحموضة ناتجة عن معدة تعمل بشكل غير صحيح مما يسمح للمحتويات بالرجوع إلى المريء لأنها ليست حمضية بدرجة كافية. لذلك ،

فإن تناول الأحماض يساعد على استعادة مستوى الحموضة الطبيعي في معدتك ويساعد على الهضم. ومع ذلك ، لا توجد أدلة كثيرة على أن هذا فعال بالفعل ،

وفي بعض الحالات ، قد يؤدي إضافة حمض إضافي إلى معدتك إلى تفاقم الأعراض. لا ينصح الأطباء عمومًا بهذه الطريقة.

قد تنبع هذه النظرية من حقيقة أن بعض الأفراد يعانون من حرقة المعدة أو ارتجاع المريء نتيجة لذلكتأخر إفراغ المعدة .

ولكن لا يوجد أي دليل جيد على أن الخل سيسرع من إفراغ المعدة ، لذلك من الأفضل أن تستخدم دواءً مصنوعًا لهذا الغرض. لا تستخدمه للحموضة المعوية.

3. الحليب : يبدو أن استخدام الحليب لتخفيف الحموضة المعوية فكرة جيدة بشكل حدسي. الحليب قلوي ويمكن أن يكون شربه مهدئًا.

وفي حين أنه من الصحيح أن الحليب في البداية يمكن أن يخفف من انزعاجك ، فإن الدهون والبروتينات التي يحتويها يمكن أن تؤدي إلى سوء حالة حرقة المعدة بمجرد بدء الهضم. قد يكون من الأسهل تحمل الحليب قليل الدسم أثناء نوبات الحموضة المعوية.

جرب علاجًا بدون وصفة طبية قائم على الكالسيوم (مثل Tums® أو Maalox®) ، والذي له فوائد الكالسيوم في الحليب دون عيوب. لا تستخدمه للحموضة المعوية.

4. مضغ العلكة : يمكن أن يكون مضغ أي نوع من العلكة طريقة بسيطة لتخفيف حرقة المعدة الخفيفة. لعابنا قلوي قليلاً بسبب وجود إنزيمات مختلفة.

يحفز مضغ العلكة إنتاج اللعاب ، مما يساعد على تقليل ارتجاع المريء عند البلع. بالإضافة إلى ذلك ، قد يساعد البلع في إعادة محتويات المعدة إلى المعدة. هذه الطريقة غير ضارة بشكل عام ،

طالما أنك تتجنب استهلاك كميات كبيرة من العلكة المحلاة صناعياً ، والتي يمكن أن تسبب الإسهال لدى بعض الأفراد.

قد يؤدي مضغ العلكة أيضًا إلى زيادة امتصاص الهواء ، مما يؤدي إلى زيادة انتفاخ البطن. استخدم باعتدال.

5. الزنجبيل: للزنجبيل العديد من الفوائد عندما يتعلق الأمر بآلام المعدة والغثيان ، وقد يساعد أيضًا في تقليل ارتجاع الحمض. في حين أن العديد من الناس يستخدمون الزنجبيل كعلاج لجميع أنواع أمراض المعدة لفترة طويلة جدًا ،

فليس من الواضح تمامًا كيف يساعد في تخفيف الحموضة المعوية.

وجدت إحدى الدراسات أنه قد يقلل بالفعل من إنتاج الحمض في المعدة ، ولكن لا توجد أبحاث كافية. استخدم باعتدال.

أفضل علاج منزلي لارتجاع المعدي المريئي والتهاب المعدة

ما هو أفضل علاج منزلي لارتجاع المعدي المريئي والتهاب المعدة؟

التهاب المعدة له أسباب عديدة ، لذلك لا توجد علاجات منزلية واقية من الرصاص لعلاج هذه الحالة. ومع ذلك ، هناك بعض التغييرات في نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي قد تخفف الأعراض بشكل كبير.

• تناول أربع أو خمس وجبات صغيرة يوميًا بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
• تجنب الأطعمة التي تهيج المعدة أو تضر بها ، مثل الكحوليات أو الأطعمة الغنية بالتوابل.
• تجنب الأطعمة مثل الألبان والأطعمة الدهنية والقهوة والمشروبات الغازية التي يمكن أن تزيد من حموضة المعدة.
• اترك السجائر جانباً حيث يتسبب التدخين في تهيج بطانة المعدة وزيادة حموضة المعدة .
• لتسكين الآلام ، تجنب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على تقليل المواد التي تحمي بطانة المعدة من الحمض. بدلًا من ذلك ، قم بالتبديل إلى عقار الاسيتامينوفين.
• استخدم الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل مضادات الحموضة أو مخفضات الأحماض للتخفيف من الأعراض في وقت الوجبة. يمكن لساليسيلات البزموت السائل ، الموجود في الأدوية الشعبية مثل Pepto-Bismol ، القيام بواجب مزدوج في تخفيف الأعراض وكبح عدوى الملوية البوابية.