في تلك المقالة سوف نعرض ما هو مرض الحمامية الجهازية من خلال معرفة أعراض الذئبة الحمراء المبكرة والشائعة كما سنعرف أسباب الذئبة الحمراء فتابعونا لمعرفة أيضا طرق علاج الذئبة الحمراء.
تعريف الذئبة الحمراء
قبل أن نعرف أعراض الذئبة الحمراء المبكرة يجب علينا أولا أن نعرف ما هي الذئبة الحمراء أو ما هي الذئبة الحمامية الجهازية
الذئبة الحمراء (الذئبة المناعية الذاتية) : هو مرض مزمن يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا الجسم ويدمرها.
يمكن أن يؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم ، بما في ذلك المفاصل والجلد والكلى والقلب وما إلى ذلك.
وهذا هو سبب تسميته بالذئبة الجهازية أو “الذئبة الحمامية الجهازية”.
يمكن أن يسبب مرض الذئبة أعراضًا متنوعة مثل الحمى غير المبررة وآلام المفاصل وتورمها وعدم وضوح الرؤية والمزيد.
يصيب مرض الذئبة بشكل رئيسي النساء في سن الإنجاب ، من 15 إلى 40 عامًا. تختلف أعراض المرض وشدته بشكل كبير من شخص لآخر.
أسباب مرض الذئبة الحمراء
ما هي أسباب مرض الحمراء
في مرض الذئبة ، ولأسباب لا تزال مجهولة (ربما مزيج من العوامل البيئية والهرمونية والوراثية) ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة تهاجم أنسجته السليمة.
جهاز المناعة عبارة عن شبكة معقدة من الأعضاء والأنسجة والخلايا والعوامل المنتشرة في الدم. عادة يحمي الفرد من الأمراض.
يمكن أن تكون تفاعلات المناعة الذاتية ضارة جدًا بالجسم وتسبب تفاعلات التهابية كبيرة.
وبذلك فقد عرفنا أسباب مرض الحمامية الجهازية
عوامل خطر الإصابة بالذئبة الحمراء
ما هي عوامل خطر الإصابة بالذئبة الحمراء
- أدوية معينة يمكن أن تؤدي بعض الأدوية التي يتم تناولها لفترات طويلة إلى الإصابة بمرض الذئبة
- مواد محفزة: ويعتقد الباحثون أن التعرض لمواد معينة ، مثل المبيدات الحشرية أو الزئبق أو السيليكا ، يزيد أيضًا من خطر الإصابة بمرض الذئبة .
- التدخين: بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت العديد من الدراسات أن التدخين الحالي أو السابق كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بمرض الذئبة 22 .
محفزات الذئبة الحمراء
ما هي محفزات الذئبة الحمامية الجهازية
- يمكن أن يؤدي الإجهاد والإرهاق والتعرض لأشعة الشمس والحمل أو الولادة إلى الإصابة بمرض الذئبة الحمراء بواسطة آلية لا تزال غير معروفة (وهذا لا يعني أن هذه العوامل هي السبب).
- يمكن أن تؤدي بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض آخر إلى ظهور أعراض الذئبة الحمراء المبكرة . وهذا ما يسمى بمخدرات الذئبة. تزول الأعراض عادة عندما يتوقف الشخص عن تناول الدواء المخالف.
- في الآونة الأخيرة ، ربطت العديد من الدراسات بين فيروس إبشتاين بار وتسبب أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك مرض الذئبة الحمراء. هذا الفيروس ، وهو شائع للغاية لأنه يصيب 95 ٪ من السكان ، يمكن أن يؤدي إلى مرض الذئبة الحمامية الجهازية لدى بعض الأشخاص المعرضين للإصابة.
وبذلك فقد عرفنا محفزات الذئبة الحمراء
الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بمرض الذئبة
من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بمرض الذئبة؟
الأشخاص المعرضون للخطر هم:
- النساء من سن 15 إلى 40
- الأشخاص الذين لديهم فرد من العائلة مصاب بمرض الذئبة
- مجموعات عرقية معينة
1. النساء من سن 15 إلى 40
في هذه الفئة العمرية ، يصيب مرض الذئبة النساء بنسبة 9 مرات أكثر من الرجال.
تشير هذه النتيجة إلى أن الهرمونات الأنثوية تلعب دورًا مهمًا في التسبب في مرض الذئبة
حتى خارج هذه الفئة العمرية ، تتأثر النساء أكثر من الرجال ويبدأ عليهم ظهور أعراض الذئبة الحمراء المبكرة.
2. الأشخاص الذين لديهم فرد من العائلة مصاب بمرض الذئبة
لديهم خطر متزايد قليلاً للتأثر بدورهم.
3.مجموعات عرقية معين
يعتبر مرض الذئبة أكثر شيوعًا في مجموعات عرقية معينة ، بما في ذلك الأمريكيون من أصل أفريقي والأمريكيون الشماليون الأصليون والآسيويون ،
ويرجع ذلك على الأرجح إلى القابلية الجينية الأكبر للإصابة بالمرض.
تطور مرض الذئبة
يتميز مرض الذئبة الحمراء بفترات متناوبة من النوبات مع الأعراض المختلفة للمرض وفي الحين الاخر فترات الهدوء.
أثناء النوبات ، يتفاقم المرض: تتفاقم الأعراض وتكشف تحاليل الدم عن وجود أجسام مضادة غير طبيعية تهاجم الجسم. ثم تختفي أعراض مرض الذئبة الحمراء تدريجيًا وتختفي كليًا أو جزئيًا.
يمكن أن تستمر فترات الهدأة لأسابيع وشهور وحتى سنوات. على الرغم من أنها حالة مزمنة ، إلا أن معظم المصابين بمرض الذئبة الحمامية الجهازية لن يمرضوا بشكل مستمر طوال حياتهم.
وفي الفقرة القادمة سوف نعرض موضوع مقالتنا اليوم وهو أعراض الذئبة الحمراء المبكرة
أعراض الذئبة الحمراء المبكرة
تختلف أعراض الذئبة الحمراء بشكل كبير من شخص لآخر ، حيث يمكن أن يؤثر المرض على كل عضو وأنسجة في الجسم.
يتجلى المرض عادة في بعض أعراض الذئبة الحمراء المبكرة التالية والتي قد تظهر فجأة أو تدريجيًا.
ما هي أعراض الذئبة الحمراء المبكرة
- التعب الشديد
- فقدان الوزن أو زيادة الوزن غير المبررة والمستمرة بسبب احتباس السوائل ؛
- نوبات حمى غير مبررة
- تورم الغدد.
- حساسية كبيرة للشمس والتي تظهر على شكل طفح جلدي أحمر يظهر على مناطق الجلد المعرضة للشمس وخاصة اليدين والصدر والمرفقين.
- ألم في الصدر أثناء التنفس العميق ، ؛
وبذلك فقد عرفنا أعراض الذئبة الحمامية الجهازية المبكرة
أعراض الذئبة الحمراء الشائعة
ما هي أعراض الذئبة الحمراء الشائعة؟
- ألم (ألم مفصلي) ، تصلب وتورم في المفاصل. هذه هي المظاهر الأكثر شيوعًا لمرض الذئبة.
- بقعة حمراء على الخدين وعلى جذر الأنف على شكل أجنحة الفراشة ؛
- طفح جلدي علي مناطق اليد والمرفقين وباقي المناطق التي تتعرض الي أشعة الشمس كما قلنا
- قد تظهر بقع مرتفعة “متقشرة” على شكل قرص على الوجه وفروة الرأس والصدر. وهي من سمات الذئبة الجلدية أو الذئبة القرصية ، والتي تصيب الجلد فقط ؛
- تقرحات صغيرة غير مؤلمة (تقرحات) في الفم أو في فتحات الأنف ؛
- تورم في الساقين (وذمة).
- إذا كان المرض يصيب القلب ، فإنه يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب وقصور القلب في حالات نادرة ؛
- أحيانًا سعال وصعوبة في التنفس بسبب تلف الرئة
- الاكتئاب وصعوبة التفكير بوضوح ومشاكل في الذاكرة.
- ألم عضلي.
أعراض الذئبة الحمامية الجهازية الأخرى
ما هي أعراض الذئبة الحمامية الجهازية الأخرى
- تساقط الشعر؛
- عدم وضوح الرؤية وجفاف العين وتلك من أعراض الذئبة الحمراء في العين.
- في حالة البرد أو الإجهاد: تتحول أصابع اليدين والقدمين إلى اللون الأزرق أو تصبح شاحبة بسهولة. نتحدث عن مرض رينود.
- قشعريرة؛
- الصداع والنوبات.
- تكوين جلطات دموية في الأوعية الدموية (تجلط الدم) ؛
- تلف الكلى ، والذي لا تظهر عليه أعراض في البداية. يمكن اكتشافه ، من بين أمور أخرى ، عن طريق اختبارات البول المنتظمة ؛
- فقر الدم ، أي انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء أو مستوى الهيموجلوبين في الدم ؛
- قابلية للإصابة بالعدوى بسبب تلف جهاز المناعة 25 .
وبذلك فقد عرفنا جميع أعراض الذئبة من أعراض الذئبة الحمراء المبكرة الي أعراض الذئبة الحمامية الجهازية الشائعة والأعراض الأخرى.
الوقاية من مرض الذئبة الحمراء
نظرًا لأن سبب مرض الذئبة الحمراء دقيق ولا يزال غير معروف ، فلا يمكن منعه.
ومع ذلك ، فإن هناك بعض التدابير الوقائية التي تعمل علي منع مرض الذئبة الحمراء ومنع ظهور أعراض الذئبة الحمراء المبكرة وتفاقمها ، بينما تمنع أخرى حدوث مضاعفات.
ما هي كيفية الوقاية من مرض الذئبة الحمراء وما طرق منع مرض الذئبة الحمراء
- احم نفسك من الشمس
- استشر طبيبك قبل تناول أي دواء
- مارس أسلوب الاسترخاء
- تأكد من أنك تنام جيدًا
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا
- الإقلاع عن التدخين
- تمرن بانتظام
وسنبدأ شرح تلك الطرق لمنع أعراض الذئبة الحمراء المبكرة في قادم الفقرات
ما هي طرق الوقاية من مضاعفات مرض الذئبة
- قم بقياس ضغط الدم كل 3 أشهر
- تظهر مشاكل الكلى أحيانًا على شكل ارتفاع في ضغط الدم. ستتيح اختبارات الدم والبول المنتظمة أيضًا ضمان الأداء السليم للكلى أو الكشف عن تلف الكلى مبكرًا.
- استشر طبيبك بسرعة في حالة الحمى. يمكن للأدوية المستخدمة في علاج مرض الذئبة أن تزيد بالفعل من خطر الإصابة بالعدوى.
1. احم نفسك من الشمس
يمكن أن تؤدي الأشعة فوق البنفسجية إلى حدوث اشتعال أو تفاقم الأعراض الموجودة.
يتسبب التعرض لأشعة الشمس في موت العديد من خلايا الجلد التي “تطلق” محتوياتها ، مما يؤدي إلى رد فعل قوي لجهاز المناعة.
- ارتدِ ملابس تغطي الجلد وقبعة ونظارات شمسية عندما تكون بالخارج.
- استخدم واقي الشمس على الجلد المعرض للشمس مباشرة.+
- وغني عن القول أنه من الأفضل تجنب الشمس عندما تكون في أوجها ، أي من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 4 مساءً.
2. استشر طبيبك قبل تناول أي دواء
لا تتناول الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية بدون توصيات طبيبك. يمكن لبعض الأدوية أن تزيد من حساسية الجلد للشمس.
هذا هو الحال أيضًا مع الأدوية الموصوفة ، وخاصة بعض المضادات الحيوية. تجنب أيضًا المنتجات (بما في ذلك المنتجات الطبيعية) التي تحفز جهاز المناعة.
لسنوات عديدة ، اعتقد الأطباء أن حبوب منع الحمل تزيد من عدد حالات تفجر المرض لدى النساء المصابات بمرض الذئبة.
ومع ذلك تظهر العديد من الدراسات الحديثة أن معظمهم يمكن أن يستفيدوا من وسائل منع الحمل عن طريق الفم دون زيادة المخاطر 23.
غالبًا ما يُفضل تناول الحبوب التي تحتوي على جرعات منخفضة من الإستروجين أو البروجسترون فقط ، حيث من المرجح أن يزيد هرمون الاستروجين من نشاط المرض.
أما بالنسبة للعلاج بالهرمونات لانقطاع الطمث ، فيمكن أن يزيد من خطر حدوث نوبات ، ويجب استخدامه بحذر شديد عند الأشخاص المصابين بمرض الذئبة. تحدث إلى طبيبك.
3. مارس أسلوب الاسترخاء
بالنظر إلى أن الإجهاد يمكن أن يؤدي إلى تضخيم أعراض مرض الذئبة ، فإننا نتفهم أهمية الإدارة الجيدة للتوتر كإجراء وقائي.
أظهرت الدراسات فائدة برامج إدارة الإجهاد في تقليل الألم وتحسين الحالة النفسية لمرضى الذئبة 19 .
الأمر كله يتعلق باختيار التقنية التي تعجبك.
يمكنك الرجوع من بين أمور أخرى إلى أوراق التأمل والاستجابة للاسترخاء والتدريب الذاتي والارتجاع البيولوجي.
4. تأكد من أنك تنام جيدًا
توصي معاهد الصحة الوطنية الأمريكية بالحصول على ما لا يقل عن 8 إلى 10 ساعات من النوم ليلاً للمساعدة في تقليل ألم الذئبة.
في الواقع ، سيكون السلاح الأول ضد آلام المفاصل هو الراحة.
هناك عدة تقنيات للمساعدة على الاسترخاء وتعزيز النوم (تمارين التنفس ، تقنيات الاسترخاء الذهني ، التخيل ، التأمل ، إلخ).
5. تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا
لاحظ بعض الناس أن النظام الغذائي السيئ يساهم في إثارة النوبات. راجع أيضًا قسم الأساليب الأخرى.
5. الإقلاع عن التدخين
في حين أنه من الصحيح أن التدخين مضر بصحتك ، فإن الأشخاص المصابين بمرض الذئبة لديهم أسباب إضافية لإطفاء سجائرهم.
- أولاً ، يكون نشاط المرض أكبر لدى المدخنين منه لدى غير المدخنين.
- ثانيًا ، يزيد التدخين من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
ومع ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بمرض الذئبة معرضون بالفعل بشكل خاص للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
تشير التقديرات إلى أن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أعلى بنسبة 50 مرة لدى الشابات المصابات بمرض الذئبة مقارنة ببقية السكان 21 .
لذلك نضع الاحتمالات إلى جانبنا من خلال الإقلاع عن التدخين ، حيث تم إثبات الصلة بين التدخين واضطرابات القلب والأوعية الدموية.
6. تمرن بانتظام
بالإضافة إلى تحسين الرفاهية ، تمنع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تفجر الأعراض.
بصرف النظر عن النوبات المؤلمة ، قم بتغيير أشكال التمارين لتحقيق أقصى استفادة منها: التمدد لتخفيف تصلب المفاصل ؛ الأوزان الحرة للحفاظ على قوة العضلات.
ورياضة التحمل (المشي السريع والسباحة وركوب الدراجات) لاستعادة الطاقة وتحسين صحة القلب والأوعية الدموية.
7. احمِ مفاصلك
اقرأ صحيفة حقائق التهاب المفاصل (نظرة عامة) للحصول على نصائح للوقاية من الألم مناسبة للأشخاص المصابين بمرض الذئبة.
8. ابحث عن الدعم الاجتماعي
تحدث عما تمر به إلى أحبائك أو إلى الأشخاص الذين يعيشون أيضًا مع مرض الذئبة (انظر مجموعات الدعم).
هذا يجعل من الممكن في كثير من الأحيان تبني موقف أفضل تجاه المرض والبقاء على اطلاع بالعلاجات الجديدة.
يمكن أن يكون النسيج الاجتماعي ذا فائدة كبيرة عندما يتعلق الأمر بتجديد احتياطيات الطاقة وتحسين رفاهية الفرد.
9. خطط لحملك جيدًا
يجب على النساء المصابات بمرض الذئبة اختيار وقت الحمل بعناية (بعد فترة من الهدوء لمدة 6 أشهر بشكل مثالي) والحصول على إشراف طبي دقيق خلال هذه الفترة.
يزيد مرض الذئبة من مخاطر الإجهاض والولادة المبكرة.
ومن المعروف أيضًا أن الأعراض تميل إلى الظهور مرة أخرى عند النساء الحوامل. ناقشي خطط الحمل الخاصة بك مع طبيبك
علاج الذئبة الحمراء
أدت الأبحاث إلى تطورات كبيرة في علاج أعراض مرض الذئبة.
ومع ذلك لا يوجد علاج نهائي لمرض الذئبة الحمراء.
يحسن دواء الذئبة الحمراء نوعية الحياة عن طريق تقليل شدة أعراض الذئبة الحمراء المبكرة وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات وإطالة متوسط العمر المتوقع.
من الناحية المثالية ، يجب علاج الذئبة الحمراء بأقل قدر ممكن من الأدوية ولأقصر وقت لتهدئة النوبات المرضية.
فبعض الناس لا يحتاجون إلى أي دواء ، والبعض الآخر يحتاجه فقط عند الحاجة أو لفترات قصيرة من الزمن (نوبات احتدام) ، لكن يحتاج الكثير من الناس إلى العلاج لفترة طويلة.
ما هي طرق علاج الذئبة الحمراء
- حقن الغلوبولين المناعي
- أدوية الألم (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات)
- الستيرويدات القشرية
- الكريمات والعلاجات المحلية
- الأدوية المضادة للملاريا
- مثبطات المناعة
- علاجات أخري
1.حقن الغلوبولين المناعي
يتم الحصول على مستحضرات الغلوبولين المناعي (الجسم المضاد) من دم المتبرع.
تُعطى عن طريق الوريد ، ولها تأثير مضاد للالتهابات لأنها تحيد جزئيًا الأجسام المضادة الذاتية ،
أي الأجسام المضادة غير الطبيعية التي تنقلب ضد الجسم وتتدخل في مرض الذئبة.
تسريب الغلوبولين المناعي مخصص لحالات الذئبة المقاومة للعلاجات الأخرى ، مثل الكورتيكوستيرويدات.
2. أدوية الألم (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات)
يمكن استخدام الأسيتامينوفين (Tylenol® ، Atosol®) ومضادات الالتهاب التي لا تستلزم وصفة طبية (إيبوبروفين أو أدفيل أو موترين) لتخفيف آلام المفاصل ،
عندما لا يكون الذئبة شديدة جدًا أو لا تكون النوبات شديدة للغاية.
ومع ذلك ، ينصح الأطباء الأشخاص المصابين بمرض الذئبة الشديدة بعدم تناول المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية بمفردهم.
يمكن أن تزيد هذه الأدوية بالفعل من خطر حدوث مضاعفات من مرض الذئبة ، ولا سيما تلف الكلى.
قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على مضاد الالتهاب المناسب وتعديل الجرعة مع الطبيب.
3. الستيرويدات القشرية
تعتبر الكورتيكوستيرويدات ، وخاصة بريدنيزون وميثيل بريدنيزون ، أكثر مضادات الالتهاب فعالية في علاج مرض الذئبة ، عندما يصيب المرض عدة أعضاء.
يستخدم بريدنيزون (Deltasone®، Orasone®) منذ أوائل الستينيات ضد مرض الذئبة ، وسرعان ما أصبح دواءً أساسيًا لتحسين نوعية حياة المرضى.
يساعد في تقليل الالتهاب والسيطرة على الأعراض ، خاصة في حالة حدوث اشتعال.
ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات التي يتم تناولها بجرعات عالية أو على مدى فترة طويلة مجموعة من الآثار الجانبية ،
بما في ذلك الكدمات وتقلب المزاج ومرض السكري 25-26 ومشاكل في الرؤية (إعتام عدسة العين) وزيادة ضغط الدم وهشاشة العظام (هشاشة العظام).
يتم تعديل الجرعة بدقة مع الطبيب للحصول على أقل الآثار الضارة الممكنة.
على المدى القصير ، تتمثل الآثار الجانبية الرئيسية للكورتيكوستيرويدات في زيادة الوزن وانتفاخ الوجه والجسم (الوذمة).
يساعد استخدام مكملات الكالسيوم وفيتامين د على تقليل مخاطر الإصابة بهشاشة العظام.
4. الكريمات والعلاجات المحلية
يتم علاج الطفح الجلدي أحيانًا بالكريمات ، وغالبًا ما تعتمد على الكورتيكوستيرويدات.
5. الأدوية المضادة للملاريا
هيدروكسي كلوروكين (بلاكينيل) وكلوروكين (Aralen®) ، الأدوية المستخدمة أيضًا لعلاج الملاريا ، فعالة في علاج الذئبة عندما لا تكفي الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
تقلل من آلام المفاصل وتورمها وتساعد في علاج الطفح الجلدي.
يمكن تناول أي من هذه الأدوية من الربيع إلى الخريف لمنع ظهور أضرار أشعة الشمس.
يستخدم هيدروكسي كلوروكين أيضًا كعلاج أساسي لمنع الانتكاسات.
الآثار الجانبية الرئيسية لهذه الأدوية هي آلام المعدة والغثيان.
6. مثبطات المناعة
تقلل العوامل المثبطة للمناعة من نشاط جهاز المناعة الموجه ضد أعضائه وأنسجته.
تُستخدم هذه الأدوية القوية في نسبة صغيرة من الأشخاص عندما لا يساعد بريدنيزون في الأعراض أو عندما يسبب الكثير من الآثار الجانبية.
هناك حاجة إليها عندما يؤثر مرض الذئبة على عمل الكلى أو الجهاز العصبي.
الأكثر استخدامًا هي سيكلوفوسفاميد (Cytoxan®) ، وآزاثيوبرين (Imuran®) و mycophenolate mofetil (Cellcept®).
في بعض المرضى ، يمكن أيضًا استخدام الميثوتريكسات (Folex® ، Rheumatrex®) بجرعات منخفضة كعلاج أساسي.
لهذه الأدوية أيضًا نصيبها من الآثار غير المرغوب فيها ، وأهمها القابلية الأكبر للإصابة بالعدوى وزيادة خطر الإصابة بالسرطان.
قد يكون عقار جديد ، بيليموماب (بينليستا) فعالاً في بعض حالات الذئبة. الآثار الجانبية المحتملة هي الغثيان والاسهال والحمى .
وبذلك فقد عرفنا في تلك المقالة جميع أعراض الذئبة الحمراء المكبرة والشائعة ولمعرفة المزيد حول أمراض المناعة من هنا.
