في تلك المقالة سوف نقدم أفضل علاج للقولون العصبي مجرب وأفضل دواء لعلاج القولون العصبي من خلال معرفة أعراض القولون العصبي وأسباب متلازمة القولون العصبي فتابعوا المقالة.
ما هو القولون العصبي
ما هي متلازمة القولون العصبي؟
متلازمة القولون العصبي هي اضطراب معدي معوي وظيفي مزمن يصاحبه ألم في البطن ، مرتبط بالتغوط ، مصحوبًا بتغيير في تواتر البراز أو شكله. على الرغم من تأثيره على نوعية حياة المريض ، إلا أنه لا يؤثر على معدل الوفيات.
يجب إجراء تشخيص سريري إيجابي في حالة وجود الأعراض المميزة وغياب العلامات الحمراء. يجب أن تحث العلامات الحمراء على الإحالة المتخصصة.
يجب تقديم الاستشارات بطريقة تعاطفية ، ومعالجة مخاوف المريض مع توفير الطمأنينة.
يعد التلاعب بالنظام الغذائي ، بمساعدة اختصاصي التغذية ، علاجًا أوليًا مناسبًا لمتلازمة القولون العصبي. النظام الغذائي منخفض الفودماب هو علاج فعال.
تحسن الجرعات المنخفضة من مضادات الاكتئاب الأعراض ولكن يمكن أن تصاحبها آثار ضارة. الأدوية المضادة للتشنج لها دور محدود.
أما عن أفضل علاج للقولون العصبي مجرب فتعتبر العلاجات النفسية والعلاج بالتنويم الإيحائي المركّز على القناة الهضمية فعّالة إذا كان المرضى على استعداد لتجربتها.
أعراض القولون العصبي
ما هي أعراض القولون العصبي؟
يتميز اضطراب وظائف الأمعاء بعلامات سريرية مختلفة ، منها ما يلي:
- آلام البطن : تتركز بشكل رئيسي في الحفرة الحرقفية اليمنى واليسرى ، وأحيانًا في منطقة السرة. يمكن أن تستمر من عدة ساعات إلى بضعة أيام ، وعادة ما يتم التخلص منها من خلال إفراغ البراز.
- اضطرابات العبور المعوي : تتجلى في نوبات من الإمساك الشديد أو الإسهال أو نوبات متبادلة .
- الانتفاخ المعوي : هم مصدر الانزعاج العميق ويمكن أن يترافق مع قرقرة عالية نسبيًا (أي قرقرة).
- التهاب الأمعاء : يسبب زيادة في الغازات مما قد يكون محرجاً بشكل يومي.
قد تكون مصابًا بمتلازمة القولون العصبي إذا حدثت هذه الأعراض يومًا واحدًا على الأقل في الشهر على مدار فترة ثلاثة أشهر. إذا كنت في شك ، استشر طبيبك وتحدث معه..
أسباب متلازمة القولون العصبي
ما الذي يسبب متلازمة القولون العصبي؟
لم يتم إثبات الأسباب الدقيقة لمتلازمة القولون العصبي بشكل رسمي. ومع ذلك ، فقد تم تحديد بعض عوامل الخطر بوضوح.
- النظام الغذائي هو أحد الأنظمة الرئيسية ، على الرغم من أنه من الواضح أنه ليس الوحيد. وبالتالي ، فإن اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات والدهون وكذلك الاستهلاك المفرط للكحول يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض متلازمة القولون العصبي .
- العوامل النفسية مثل التوتر أو القلق أو الإرهاق ، ولكن أيضًا تقدم العمر يمكن أن تزيد من الأعراض .
في معظم المرضى المصابين بهذا الاضطراب ، هناك فرط حساسية معوية مرتبطة ، في أغلب الأحيان ، بخلل في الفلورا البكتيرية وبعض الاختلالات الوظيفية في الحركة المعوية.
غالبًا ما ترتبط فرط الحساسية المعوية بنظام غذائي غني جدًا بالأطعمة المبسترة أو الصناعية. هذا له تأثير على عدم توازن الجراثيم المعوية ويمكن أن يسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي ، مثل الإمساك.
تشخيص متلازمة القولون العصبي
لا تعتبر متلازمة القولون العصبي تشخيصًا للإقصاء. يجب أن يعتمد التشخيص الإيجابي على وجود الأعراض المميزة .
يجب إحالة المرضى الذين لديهم العلامات التالية لمزيد من التحقيق بما في ذلك التصوير أو المراجعة المتخصصة.
كما قد يعاني جزء كبير من مرضى القولون العصبي من أعراض تتداخل مع اضطراب أمعاء وظيفي آخر.
- العمر فوق 50 عامًا ، لا يوجد فحص سابق لسرطان القولون ووجود أعراض
- التغيير الأخير في عادة الأمعاء لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا
- دليل على نزيف الجهاز الهضمي العلني (مثل ميلينا أو هيماتوتشيزيا)
- ألم ليلي أو مرور البراز
- فقدان الوزن غير المقصود
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو مرض التهاب الأمعاء
- كتلة البطن الملموسة أو تضخم العقد اللمفية
- دليل على فقر الدم بسبب نقص الحديد في فحص الدم
- ختبار إيجابي للدم الخفي في البراز
يجب أن يكون الاختبار الأولي طفيف التوغل. إن تعداد الدم الكامل واليوريا والشوارد والبروتين التفاعلي C واختبارات وظائف الكبد قد تشكل تحقيقات أولية معقولة.
يجب مراعاة دراسة مصل الاضطرابات الهضمية نظرًا لوجود خطر متزايد بشكل كبير للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية بين المرضى الذين يعانون من أعراض تتناسب مع معايير روما لمتلازمة القولون العصبي.
لا يوصى بإجراء الاختبارات الجينية لمرض الاضطرابات الهضمية – فمن غير المرجح أن تميز بين متلازمة القولون العصبي ومرض الاضطرابات الهضمية لأن أكثر من 30٪ من السكان يشاركون الجين HLA-DQ2 / 8. 11
تشترك أعراض متلازمة القولون العصبي في أوجه التشابه مع مرض التهاب الأمعاء والأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي. قد يدفع القلق من أمراض الجهاز الهضمي العضوية ، حتى في حالة عدم وجود علامات حمراء ، العديد من الأطباء للتوصية بإجراء تقييم بالمنظار.
لا يوجد دور لفحص الدم الخفي في البراز لاستبعاد الأورام الخبيثة المعدية المعوية في المرضى الذين يعانون من أعراض متلازمة القولون العصبي.
إن نتيجة اختبار كالبروتكتين البراز الطبيعية ، والتي تقيس التهاب الأمعاء ، تقلل الحاجة إلى التنظير الداخلي لاستبعاد مرض التهاب الأمعاء.
من المفهوم أن العديد من الأطباء ليسوا واثقين من إجراء تشخيص لمتلازمة القولون العصبي دون تقييم متخصص. ومع ذلك ، يجب طمأنة الأطباء إلى أن المرضى الذين تظهر عليهم أعراض متلازمة القولون العصبي في غياب العلامات الحمراء من غير المرجح أن يتأثروا بمرض عضوي خطير.
أفضل علاج للقولون العصبي مجرب
يمكن أن تكون الاستشارة التي يتم إجراؤها بشكل مناسب علاجًا للمريض المصاب بمتلازمة القولون العصبي.
ومع ذلك ، فإن أقلية فقط من المرضى تستشير طبيبهم العام ، ونسبة أقل منهم تسعى للحصول على رعاية متخصصة.
لذلك يجب أن يدرك الأطباء أن المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي يحتاجون إلى استشارة شاملة.
يجب تقديم التشخيص الإيجابي والشرح المطمئن لمتلازمة القولون العصبي بطريقة عاطفية ، مع إتاحة الوقت للمريض لمناقشة مخاوفهم.
والغرض من الرعاية الطبية هو مساعدة المريض على:
- تقليل شدة وتواتر أعراض اعتلال القولون الوظيفي ؛
- تحسين حياتهم اليومية عن طريق الحد من شدة المرض ؛
- تحديد العوامل والأطعمة التي تؤدي إلى ظهور الأعراض ، وكذلك دور أحداث معينة في الحياة في ظهور المرض ؛
- اتبع نصائح الغذاء ونمط الحياة ؛
- التعبير عن مخاوفهم بشأن هذا المرض.
وتعد أفضل علاج للقولون العصبي مجرب ما يلي :
- نظام غذائي صحي
- النظام الغذائي قليل الفودماب
- اختيار أفضل أدوية علاج القولون العصبي المناسبة لك
- ميبيفرين وهيوسين
- زيت النعناع
- مضادات الاكتئاب
- ريفاكسيمين
- البروبيوتيك
- العلاجات النفسية
- العلاجات الجسدية والسلوكية
وفيما يلي سوف نوضح أفضل علاج للقولون العصبي مجرب بالتفصيل
1. نظام غذائي صحي
للحد من أعراض اعتلال القولون الوظيفي أو تجنبها حتي يكون من أنواع أفضل علاج للقولون العصبي مجرب ، من المهم:
- تناول وجبات الطعام في أوقات منتظمة ؛
- تناول 3 وجبات في اليوم ، وتجنب تخطي واحدة ؛
- لا تأكل كثيرًا ولا أقل من اللازم في كل وجبة ، وذلك لتجنب الشعور “بالامتلاء بعد الوجبة” أو على العكس من الشعور بالجوع بين وجبتين ؛
- تناول الطعام ببطء ، بهدوء ، دون القيام بنشاط آخر في وقت واحد (على سبيل المثال ، العمل على جهاز كمبيوتر) ؛
- امضغ الطعام جيدًا للمساعدة على الهضم.
هل يجب التخلص من بعض الأطعمة ؟
يعطي الطبيب نصائح غذائية تتناسب مع كل حالة على حدة ، اعتمادًا على ما إذا كانت متلازمة القولون العصبي مصحوبة بنوبات من الإسهال أو الإمساك أو بالتناوب.
إذا لزم الأمر ، يتم تحديد موعد للتشاور مع أخصائي التغذية.
على أي حال ، في حالة عدم وجود حساسية غذائية مؤكدة أو تشخيص عدم تحمل الغلوتين ، لا يتم استبعاد أي طعام من النظام الغذائي.
ومع ذلك ، فقد أظهرت بعض التوصيات فعالية.
يجب استهلاك الألياف الغذائية بكميات طبيعية ، ولكن يتم توزيعها جيدًا على مدار اليوم. إذا اقترح الطبيب زيادة تناول الألياف في حالة الإمساك ، فيجب أن تكون هذه الزيادة تدريجية للغاية على مدى عشرة أيام لتجنب زيادة الانتفاخ .
يتم تقليل استهلاك الأطعمة الدسمة . يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي منخفض الغلوتين إلى تحسين أعراض الإسهال المزمن.
يتم استهلاك المشروبات التي تحتوي على الكافيين والمشروبات الغازية والكحول بطريقة مخفضة.
يجب تجنب الأطعمة المنتجة للغازات (البازلاء والفول والبروكلي والملفوف والبصل والنخالة).
2. النظام الغذائي قليل الفودماب
يتم تقليل استهلاك الأطعمة الغنية بـ FODMAPs :
- تقليل (بدون قمع) تناول اللاكتوز (السكر الموجود في الحليب ، الزبادي) ، الفركتوز (السكر الموجود في العسل ، التفاح ، الكمثرى ، التمر ، البرتقال) ؛
- التخلص من الأطعمة التي تحتوي على مواد تحلية صناعية تنتهي بـ “أول” (بما في ذلك العلكة).
حيث أن الأطعمة التي تحتوي على FODMAPs (وهي كربوهيدرات قصيرة السلسلة) تمتصها الأمعاء الدقيقة بشكل سيئ.
هذا يؤدي إلى تأثير تناضحي في القولون وإنتاج الغاز الزائد يسبب الألم والإسهال. ثبت أن اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب يقلل بشكل كبير الأعراض المتعلقة بمتلازمة القولون العصبي.
يجب على المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ، وخاصة أولئك الذين يعانون من النوع الفرعي من الإسهال ، اعتبار نظام غذائي منخفض FODMAP كعلاج أولي لهم حيث يبدو أن الأعراض الفردية للألم والانتفاخ تستجيب لهذا النظام الغذائي.
يتضمن النظام الغذائي منخفض الفودماب الخاضع لإشراف اختصاصي التغذية مرحلة الاستبعاد حيث يقلل المرضى من الأطعمة التي تحتوي على فودماب على مدى ستة أسابيع.
إذا أبلغ المريض عن انخفاض كبير في الأعراض ، فيمكن إعادة تقديم الأطعمة المحتوية على FODMAP بعناية خلال الأسابيع اللاحقة
. ثبت أن البقاء على نظام غذائي منخفض الفودماب حصريًا على المدى الطويل يحول الجراثيم المعوية إلى صورة سلبية محتملة ، وبالتالي لا يوصى به.
3. أفضل دواء علاج القولون العصبي
لا توجد أدوية يمكن أن تعالج متلازمة القولون العصبي بشكل دائم .
ما هي أفضل أدوية علاج القولون العصبي؟ وأفضل دواء علاج القولون العصبي؟
العلاج المقترح يعالج الأعراض . يتم تناوله عند الطلب أثناء عمليات التفجير وليس على المدى الطويل. إذا كان الدواء غير فعال ، يتم إيقافه.
يعتمد علاج آلام البطن والانتفاخ ، في المقام الأول يعتبر أخذ مضادات التشنج والمخدرات من أفضل علاج للقولون العصبي مجرب و أفضل أدوية علاج القولون العصبي لأنها تعمل على التخفيف من الأعراض بشكل كبير ومن بين تلك الأدوية:
- مضادات التشنج (فلوروجلوسينول ، فلوروجلوسينول-سيميتيكون ، تريميبوتين ، ميبيفيرين ، بينافيريوم ، ألفيرين ، ألفيرين-سيميتيكون) تمنع تقلص عضلات الأمعاء وتكون فعالة في الانتفاخ والألم ل؛
- الممتزات المعوية : تستخدم (ديوسميكتيت ، أتابولجيت ، فحم ، كروسبوفيدون) في حالة الانتفاخ أو الإسهال. إصلاح المياه والغازات الزائدة ؛
- مثبطات الحركة : يمكن وصف مثبطات الحركة المعوية لفترات قصيرة في حالة الإسهال ؛
- الملينات : في حالة الإمساك ، يفضل استخدام الملينات التناضحية على المسهلات الكتلية التي من المحتمل أن تزيد من الشعور بالانتفاخ.
- مضادات الاكتئاب : في النية الثانية وفي الأشكال المؤلمة المستمرة لمتلازمة القولون العصبي ، يُقترح أحيانًا العلاج بجرعات منخفضة من مضادات الاكتئاب.
يمكن أن تحسن البروبيوتيك (الكائنات الحية الدقيقة) راحة الأمعاء. البحوث والدراسات جارية.
4. ميبيفرين وهيوسين
الأدوية المضادة للتشنج لها تأثيرات متواضعة فقط في متلازمة القولون العصبي ولها دور محدود. 22 على الرغم من أن الهيوسين لديه أدلة أكبر على تخفيف الأعراض ، إلا أنه يرتبط بآثار ضارة كبيرة بما في ذلك الإمساك وجفاف الفم.
5. زيت النعناع
زيت النعناع من أفضل علاج للقولون العصبي مجرب حيث يعمل زيت النعناع كمضاد للتشنج من خلال عداء قناة الكالسيوم العضلية الملساء. وجدت مراجعة منهجية أنه يقلل بشكل كبير من الأعراض مقارنة مع الدواء الوهمي.
6. مضادات الاكتئاب
يمكن لمضادات الاكتئاب أن تقلل بشكل كبير من أعراض متلازمة القولون العصبي. يُزعم أنها تعمل عن طريق التلاعب بفرط الحساسية الحشوية وتوعية الألم المركزية غير الطبيعية.
أظهرت كل من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) فائدة لذلك تعد من أفضل أدوية علاج القولون العصبي.
تستخدم ثلاثية الحلقات ظاهريًا للنوع الفرعي للإسهال نظرًا لتأثيرها الضار المعروف للإمساك. وبالمثل ، يمكن استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بشكل أفضل للنوع الفرعي للإمساك بسبب تأثيرها الضار على الإسهال.
على الرغم من أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أثبتت فائدتها ، فإن الجرعة الدقيقة واستخدامها غير مقبول عالميًا لعلاج متلازمة القولون العصبي.
من المهم إخطار المرضى بأن مضادات الاكتئاب تستخدم لتأثيرها العصبي الذي يعدل الألم ، وليس لتأثير مضاد للاكتئاب.
يجب على المرضى تناول جرعة منخفضة من مضادات الاكتئاب كل يوم لمدة 4-6 أسابيع قبل تقييم الفعالية.
7. ريفاكسيمين
يلعب ريفاكسيمين دورًا محدودًا في متلازمة القولون العصبي ولا يتم دعمه بواسطة نظام الفوائد الصيدلانية لهذا المؤشر.
وهو مضاد حيوي غير ممتص يقلل بشكل متواضع من أعراض متلازمة القولون العصبي غير المسببة للإمساك مقارنة بالدواء الوهمي.
على الرغم من المخاوف النظرية المتعلقة بتطوير بكتيريا مقاومة للريفاكسيمين ، لم تثبت الدراسات أن هذا هو الحال.
8. البروبيوتيك
من المحتمل أن يكون للبروبيوتيك دور في متلازمة القولون العصبي ولكن الجرعة والضغط اللازمين للفائدة غير واضحين.
فإن السلالات والجرعات متنوعة للغاية بحيث لا تقدم توصية مفيدة تستند إلى الأدلة.
يعتبر البروبيوتيك من أفضل علاج للقولون العصبي مجرب و أفضل دواء علاج القولون العصبي حيث أنه يعمل علي :
- التوازن وإعادة بناء الجراثيم المعوية.
- تحسين العبور المعوي.
- تحسين الهضم
- تحفيز جهاز المناعة.
- علاج الإسهال .
- علاج الإمساك .
- انخفاض نفاذية الأمعاء.
9. العلاجات النفسية للقولون العصبي
هناك العديد من العلاجات النفسية التي ثبت أنها تحسن أو تحل أعراض متلازمة القولون العصبي لذلك هي من ضمن قائمة أفضل علاج للقولون العصبي مجرب.
وتشمل هذه العلاجات السلوكية المعرفية والعلاج النفسي متعدد المكونات والعلاج النفسي الديناميكي.
يدرك بعض المرضى أن أعراضهم تنشأ أو تتفاقم بسبب التوتر والقلق. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، يعد تقديم العلاجات النفسية كطريقة مباشرة لعلاج متلازمة القولون العصبي حلاً معقولاً.
إن الإحالة المحددة في الوقت المناسب والمصاغة إلى طبيب نفساني لديه خبرة في اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية تعمل على تحسين فرصة الحصول على نتيجة ناجحة.
لا يربط العديد من المرضى أعراضهم بالاضطراب النفسي ، حتى لو بدا أن هناك ارتباطًا سريريًا واضحًا. من غير المحتمل أن يكون تقديم العلاج النفسي لهؤلاء الأشخاص علاجيًا.
10 العلاجات الجسدية والسلوكية
لا يتم تشخيص ضعف قاع الحوض بين المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ، وخاصة أولئك الذين يعانون من نوع فرعي من الإمساك.
هؤلاء المرضى إما يفشلون في إرخاء قاع الحوض أو ينقبضون بشكل متناقض عضلات قاع الحوض مما يسبب التغوط معرقلة.
من خلال تقنية يشار إليها باسم الارتجاع البيولوجي ، يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي من ذوي الخبرة إعادة تدريب المرضى على استخدام عضلات قاع الحوض بشكل مناسب.
يتم إعطاء المرضى وعيًا بصريًا أو عن طريق اللمس بوظيفة الأمعاء اللاإرادية من أجل تعلم التحكم الطوعي.
كما يتم التعامل مع الجوانب السلوكية التي تساهم في ظهور أعراض مثل وضعية المرحاض غير الصحيحة ، والوقت الطويل الذي يقضيه في المرحاض واستخدام الإشارات غير المناسبة لإثارة الحاجة إلى التبرز من خلال التمارين والارتجاع البيولوجي.
اختيار المرضى لهذا العلاج يتم تحديده بشكل أفضل من قبل المتخصصين ذوي الخبرة في تشخيص متلازمة القولون العصبي.
ملخص للتدابير التي يجب اتخاذها لتخفيف أعراض القولون العصبي
فيما يلي مثال على الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتحسين حالتك:
- مارس نشاطًا رياضيًا و / أو استرخائيًا . تظهر هذه الدراسات انخفاضًا في اضطرابات القولون العصبي مع التأمل اليقظ والاسترخاء ؛
- تعديل نظامك الغذائي : الكشف عن عدم تحمل + حمية فودماب ؛
- تناول الجلوتامين والفحم والسيلليوم والمكملات العشبية اعتمادًا على رد فعلك تجاه كل منها ؛
- إمكانية بدء العلاج النفسي لتعلم كيفية إدارة التوتر والقلق.
- تعلم أن تعيش براحة أكبر ، وانفصل عن الأشياء وضع المشكلات اليومية الصغيرة في نصابها ؛
- وقبل كل شيء ، تقبّل مرضك دون مقارنة نفسك بالآخرين ، توقف عن سؤال نفسك “لماذا أنا؟ هذا المرض معطل ، ومع ذلك ، فهو ليس قاتلاً ومن الممكن الحد من آثاره بالحافز والدعم الكافي !
وبذلك فقد قدمنا أفضل علاج للقولون العصبي مجرب وأفضل دواء لعلاج القولون العصبي ولمعرفة المزيد حول أدوية طبية يمكنك الاطلاع عليها من هنا
