الشعور بامتلاء المثانة بعد التبول

في تلك المقالة سوف نعرف ما هي أسباب الشعور بامتلاء المثانة بعد التبول المحتملة سواء كان بسبب التهاب المثانة الخلالي أو التهاب المسالك البولية أو أمراض أخري فتابعونا.

الشعور بامتلاء المثانة بعد التبول

قبل أن نعرف ما هي أسباب الشعور بامتلاء المثانة بعد التبول؟ يجب علينا أن نعرف ما هي المثانة؟

المثانة هي جهاز جوفاء في أسفل البطن يعمل علي تخزين البول.

فعندما تمتلئ المثانة تسترخي عضلات جدرانها بحيث يمكن أن تتمدد.

عندما تفرغ المثانة أثناء التبول تنقبض العضلات لتخرج البول من خلال الإحليل.

ما هي أسباب آلام المثانة؟

يمكن أن تسبب العديد من مشاكل المثانة المختلفة الألم التي واحدة من تلك آلام هي الشعور بامتلاء المثانة بعد التبول.

الأسباب الثلاثة الأكثر شيوعا من ألم المثانة هم

• التهاب المثانة الخلالي
• التهاب المسالك البولية
• سرطان المثانة

التهاب المثانة الخلالي

ما هو التهاب المثانة الخلالي؟

التهاب المثانة الخلالي (IC) هو: حالة مزمنة تصبح فيها المثانة ملتهبة ومتهيجة.

يؤدي الالتهاب إلى تصلب جدار المثانة ويجعل من الصعب على المثانة أن تتمدد بالكامل عند ملؤها بالبول.

قد يكون سبب التهاب المثانة الخلالي هو خلل في بطانة المثانة أو صدمة للمثانة أو إصابة في الحبل الشوكي أو سبب آخر لكن البحث لم يحدد السبب الدقيق.

النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بهذه الحالة.

من الأعراض الرئيسية لمرض التهاب المثانة الخلالي الألم ، والذي يكون أقوى عندما تمتلئ المثانة ويخف عندما تفرغ المثانة.

• يمكن الشعور بالألم بشكل عام في أسفل الظهر أو البطن أو الفخذ.
• قد يتبول الأشخاص المصابون بهذه الحالة أيضًا بشكل متكرر أو يشعرون بالحاجة الملحة للتبول ومع ذلك قد يخرجون القليل من البول في كل مرة.
• الشعور بامتلاء المثانة بعد التبول
• قد ترتبط المشكلات الجنسية أيضًا بالتهاب المثانة الخلالي.

في كثير من الأحيان يتم تشخيص التهاب المثانة الخلالي عن طريق استبعاد الحالات والأمراض الأخري التي تسبب أعراض مشابهة وتلك الأمراض مثل مثل

• التهابات المسالك البولية
• التهابات المهبل
• وحصى الكلى،
• السرطان
• سيقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني . قد يُسأل عن عدد المرات التي تذهب فيها إلى الحمام ، وما إذا كنت تشعر بالحاجة الملحة للذهاب ، ومتى تشعر بالألم.

يمكن إجراء اختبارات وتحاليل التهاب المثانة الخلالي التالية:

• عينة بول
• تنظير المثانة: سيقوم الطبيب بإدخال منظار طويل ورفيع (منظار المثانة) في مجرى البول لعرض الجزء الداخلي من المثانة.
• يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للحوض لاستبعاد الحالات الأخرى.

طرق علاج التهاب المثانة الخلالي

قد تساعد العديد من العلاجات في تخفيف أعراض ألم المثانة والإلحاح ولكن غالبًا ما يكون العثور على العلاج المناسب لك مسألة تجربة وخطأ.

فيما يلي بعض خيارات علاج التهاب المثانة الخلالي:

• أدوية علاج آلام المثانة . بنتوسان بولي سلفات الصوديوم ( Elmiron ) هو الدواء عن طريق الفم فقط التي هي وافقت عليها الهيئة لعلاج التهاب المثانة الخلالي.

ولكن هذا الدواء لا يعمل من أجل الجميع ويمكن أن يستغرق عدة أشهر حتى تصبح نافذة المفعول ( أيضا يسبب العديد من الآثار الجانبية وهووعلى قائمة المراقبة FDA بسبب الدراسات التي تشير إلى أن المخدرات قد يؤدي إلى تلف الرؤية) .

وتشمل أدوية علاج الشعور بامتلاء المثانة بعد التبول

1.  مضادات هيدروكسيزين ( Vistaril ، Atarax )،
2.  وثلاثية الحلقات المضادة للاكتئاب أميتريبتيلين ( Elavil ).
3.  مثلجابابنتين ( نيورونتين )
4. توبيراميت ( توباماكس تستخدم).
5.  وتشمل العلاجات الأخرى التي جربت الأدوية المثبطة للمناعة مثل السيكلوسبورين و الآزوثيوبرين .

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاختبار سلامة وفعالية كل هذه العلاجات.

لألم المثانة الخفيف  قد تكون مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين أو الآزو مفيدة.

غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى الأدوية الموصوفة لعلاج التهاب المثانة الخلالي.

• تقطير المثانة: يتم استخدام أنبوب رفيع (قسطرة) لملء مثانتك بالأدوية مثل ثنائي ميثيل سلفوكسيد ( DMSO ) أو الهيبارين أو المنشطات أو المخدر الموضعي. تحتفظ بالسائل في مثانتك لمدة تصل إلى 15 دقيقة ثم تطلقه. يُعتقد أن هذا العلاج يعمل على تقليل الالتهاب وتقليل الإحساس بالألم.
• انتفاخ المثانة: أثناء نومك تحت تأثير التخدير يملأ الطبيب مثانتك بسائل لتمديد جدرانها. انتفاخ المثانة هو تقنية تُستخدم لتشخيص التهاب المثانة الخلالي لكنها تساعد أيضًا في تخفيف الألم لبعض المرضى  ربما لأنها تزيد من قدرة المثانة أو تتداخل مع الأعصاب التي تنقل إشارات الألم من المثانة.
• تحفيز العصب: بالنسبة لبعض المرضى تساعد تقنية تسمى التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) ، أو التعديل العصبي العجزي ، في تخفيف الألم والرغبة في التبول.

حيث تُرسل الأقطاب الكهربائية الموضوعة على الجلد أو المزروعة في الجسم نبضات كهربائية إلى الأعصاب التي تتحكم في المثانة. يمكن أن تساعد هذه التقنية في تقوية العضلات التي تتحكم في المثانة وقد تؤدي إلى إطلاق مواد كيميائية تمنع الألم.

• البوتوكس ، البوتولينيم: يمكن إعطاء توكسين إذا لم توفر العلاجات الأخرى تخفيفًا للأعراض. بعد العلاج قد تضطر إلى إجراء قسطرة ذاتية بشكل دوري.
• الوخز بالإبر: أظهرت أبحاث محدودة أن الوخز بالإبر قد يوفر الراحة لبعض الأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي.
• جراحة المثانة . إذا لم تنجح العلاجات الأخرى ولم يختفي ألم المثانة فقد يوصي الطبيب بإجراء الجراحة كملاذ أخير.

الوقاية من التهاب المثانة الخلالي

قد تساعد التغييرات التالية في نمط الحياة أيضًا في تخفيف التهاب المثانة الخلالي:

• حماية. قد تؤدي بعض الأطعمة مثل الطماطم أو الحمضيات أو القهوة أو الشوكولاتة أو الكحول إلى تفاقم أعراض التهاب المثانة الخلالي لدى بعض الأشخاص. لتحديد الأطعمة إن وجدت التي تسبب تهيج المثانة  احتفظ بمذكرات لما تأكله خلال اليوم. عندما تعاني من نوبات ألم المثانة تحقق مما إذا كان بإمكانك العثور على نمط في نظامك الغذائي.
• إعادة تدريب المثانة. يمكن أن تساعدك هذه الطريقة إذا كنت تشعر بالحاجة إلى التبول باستمرار أو هناك الشعور بامتلاء المثانة بعد التبول احتفظ بمفكرة عن وقت استخدام الحمام. حاول تدريجياً زيادة الوقت بين مرات الذهاب الي الحمام على سبيل المثال بزيادات قدرها 10 دقائق. في النهاية ستكون قادرًا على قضاء فترات أطول دون التبول.
• إدارة الإجهاد . غالبًا ما يبلغ الأشخاص المصابون بالتهاب المثانة الخلالي عن تفاقم الأعراض المرتبطة بزيادة الإجهاد البدني أو العقلي أو العاطفي.

التهاب المسالك البولية

ما هو التهاب المسالك البولية؟

عادة ما يكون المسالك البولية معقمة ولكن في بعض الأحيان يمكن للبكتيريا أن تتسلل من خلال مجرى البول الذي يربط المثانة بخارج الجسم.

يمكن أن تؤثر عدوى المسالك البولية على أي جزء من الجهاز البولي بما في ذلك المثانة والحالب والإحليل والكلى .

ومع ذلك فهو أكثر شيوعًا في المثانة (التهاب المثانة) والنساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بعدوى المثانة .

ما هي أعراض التهاب المسالك البولية

وقد تشمل أعراض التهاب المثانة ما يلي:

• ألم أو حرقة أثناء التبول
• حاجة ملحة للتبول
• الشعور بامتلاء المثانة بعد التبول
• ألم أو إيلام في البطن
• البول عكر أو دموي أو كريه الرائحة
• حمى منخفضة
• كثرة الحاجة للتبول
• دم في البول

يشخص الأطباء التهابات المسالك البولية عن طريق أخذ عينة من البول واختبارها بحثًا عن البكتيريا.

يمكن وصف المضادات الحيوية لبضعة أيام لعلاج التهاب المثانة. أيضًا اشرب الكثير من السوائل لطرد البكتيريا من المسالك البولية.

سرطان المثانة

ما هو سرطان المثانة؟

مثلما يمكن أن يتشكل السرطان في أعضاء أخرى  يمكن أن يتطور في المثانة.

النوع الأكثر شيوعًا من سرطان المثانة هو سرطان الخلايا الانتقالية والذي يبدأ في الطبقة الأعمق من الأنسجة المبطنة للمثانة.

ما هي أعراض سرطان المثانة؟

بالإضافة إلى آلام المثانة يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لسرطان المثانة ما يلي:

• دم في البول
• ألم أثناء التبول
• صعوبة التبول
• الشعور بامتلاء المثانة بعد التبول
• كثرة التبول أو الحاجة الملحة للتبول
• آلام أسفل الظهر

تشخيص سرطان المثان

يمكن استخدام الاختبارات والتحاليل التالية لتشخيص سرطان المثانة:

• تنظير المثانة . يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع ومضاء يسمى منظار المثانة في المثانة.

أثناء الاختبار يمكن للطبيب إزالة عينات الأنسجة من المثانة لفحصها في المختبر بحثًا عن السرطان (خزعة).

يمكن أيضًا إجراء غسيل المثانة للتحقق من وجود خلايا سرطانية.

إجراء يسمى تنظير المثانة الفلوري هو طريقة أخرى يمكن للأطباء التحقق من السرطان.

• اختبارات التصوير. يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لالتقاط صور مفصلة للمثانة  والتي يتم إرسالها إلى شاشة الكمبيوتر.

قد يحقن طبيبك صبغة خاصة لمساعدة المثانة على الظهور بشكل أكثر وضوحًا.

تصوير الحويضة في الوريد (IVP) عبارة عن سلسلة من الأشعة السينية المأخوذة من الكلى والحالب والمثانة باستخدام صبغة تباين لإبراز هذه الأعضاء.

• تحليل البول وزراعة البول: يقوم الطبيب باختبار عينة من البول بحثًا عن البكتيريا والمواد الأخرى التي يمكن أن تشير إلى المرض.
• علم الخلايا في البول: يتم فحص البول تحت المجهر للبحث عن خلايا غير طبيعية.

طرق علاج سرطان المثانة

يعتمد علاج سرطان المثانة على مدى عدوانية السرطان ومدى انتشاره (منتشر).

إذا كان السرطان صغيرًا ولم ينتشر  فقد تشمل العلاجات ما يلي:

• الجراحة لإزالة الورم (الاستئصال عبر الإحليل للمثانة هو الأكثر شيوعًا)
• العلاج الكيميائي
• العلاج داخل المثانة (العلاج الذي يدفع الجهاز المناعي لملاحقة سرطان المثانة) يتم تسليمه إلى المثانة

بالنسبة لسرطان المثانة الأكثر تقدمًا ، قد تشمل العلاجات ما يلي:

• جراحة لإزالة جزء من المثانة
• جراحة لإزالة المثانة بالكامل (استئصال المثانة الجذري)
• العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص الورم ، أو بعد الجراحة لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية
• الجمع بين العلاج الكيميائي والإشعاعي في المرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية
• نظرًا لأن ألم المثانة يمكن أن يكون له العديد من الأسباب المحتملة ، فمن الجيد دائمًا تحديد موعد مع طبيبك لفحصه.

وبهذا فقد انهينا كامل المعلومات حول الشعور بامتلاء المثانة بعد التبول ولمزيد من المعلومات أمراض الجهاز البولي من هنا.