السعال الديكي الأعراض والأسباب وطرق العلاج

في تلك المقالة سوف نعرض ما هو السعال الديكي من حيث أسباب السعال الديكي وكذلك مضاعفات السعال الديكي فتابعوا المقالة لمعرفة أيضا طرق علاج السعال الديكي.

ما هو السعال الديكي؟

السعال الديكي هو عدوى بكتيرية في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي تؤدي إلى نوبات من السعال العنيف ويطلق عليه الشاهوق.

ويستمد المرض اسمه من الصوت المميز الناتج عندما يحاول الأفراد المصابون استنشاق الهواء

حيث ينشأ نعيق من التهاب وتورم في الهياكل الحنجرة (صندوق الصوت) الذي يهتز عندما يكون هناك تدفق سريع من الهواء أثناء الشهيق.

غالبًا ما لا يتم تقدير السعال الديكي عند الرضع والأطفال الصغار ولكن سيتم التعرف عليه عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين وبعض البالغين (نادرًا).

حوالي 50 بالمائة من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد والذين يعانون من السعال الديكي يجب أن يدخلوا المستشفى.

وذلك لأن الرضع والأطفال الصغار أكثر عرضة للإصابة بنوبات متكررة ومتكررة من السعال العنيف والتي قد تسبب زرقة الوجه (تلون الجلد الأزرق) ونادرًا انقطاع النفس (توقف التنفس) كما أن السعال الديكي شديد العدوى.

وبذلك فقد عرفنا ما هو السعال الديكي.

مدى انتشار السعال الديكي

ما هو مدى انتشار السعال الديكي؟

يمكن أن يصاب الأشخاص من جميع الأعمار بالسعال الديكي ولكنه يحدث غالبًا عند الأطفال والمراهقين.

حتى البالغين والأطفال الذين تم تطعيمهم ضده يمكن أن يصابوا بالعدوى على الرغم من أن أعراضهم عادة ما تكون أكثر اعتدالًا.

الأطفال معرضون بشكل خاص للعدوى لأنه لا يمكن تطعيمهم ضد السعال الديكي حتى يبلغوا شهرين من العمر على الأقل.

حيث أنهم قد يصابون بالسعال الديكي من والديهم أو مقدمي الرعاية البالغين أو الأطفال الآخرين.

أسباب السعال الديكي

ما هي أسباب السعال الديكي؟

تسبب البكتيريا المعروفة باسم بورديتيلا السعال الديكي عدوى السعال الديكي.

حيث تلتصق البكتيريا ببطانة الشعب الهوائية في الجهاز التنفسي العلوي وتطلق السموم التي تؤدي إلى الالتهاب والتورم.

ويكتسب معظم الناس البكتيريا عن طريق استنشاق البكتيريا الموجودة في الرذاذ المنبعث عندما يسعل أو يعطس الشخص المصاب .

عوامل الخطر الإصابة بالسعال الديكي

ما هي عوامل الخطر الإصابة بالسعال الديكي؟

يمكن أن يصيب السعال الديكي أي شخص من غير المطعمين أو المطعمين بشكل غير كامل تحصين كما ان الأطفال الصغار عرضة بشكل خاص للعدوى ومضاعفاته والتي يمكن أن تشمل الالتهاب الرئوي و المضبوطات .

• قد يعاني الأطفال الذين يصابون بالسعال الديكي أيضًا من نوبات انقطاع النفس (توقف التنفس).
• تحدث العدوى في جميع أنحاء العالم حتى في البلدان التي لديها برامج تطعيم متطورة.
• قد يصاب البالغون بالسعال الديكي لأن المناعة من لقاحات الطفولة يمكن أن تتلاشى بمرور الوقت.

أعراض السعال الديكي

ما هي أعراض السعال الديكي وعلاماته ومراحله؟

تنقسم مراحل السعال الديكي الي ثلاث مراحل لكلا منها علامات وأعراض ووقت معين وفيما يلي سوف نقوم بتوضيح أعراض كل مرحلة منهم بالتفصيل.

1- السعال الديكي المرحلة الأولي

المرحلة الأولى من السعال الديكي هي مرحلة الالتهاب.

في مرحلة النزلة والتي تستمر عادةً من أسبوع إلى أسبوعين يكون لدى الشخص المصاب أعراض شبيهة بنزلة البرد (مرض من أمراض الجهاز التنفسي العلوي )

وتلك أعراض السعال الديكي المرحلة الأولي:

• سيلان الأنف
• العطس
• حمى منخفضة الدرجة
• سعال خفيف متقطع يشبه نزلات البرد .

2- السعال الديكي المرحلة الثانية 

من المهم أن نلاحظ أنه خلال هذه المرحلة المبكرة من العدوى قد يعتقد الأفراد أنهم مصابون بنزلة برد وقد لا يدركون أنهم مصابون بالسعال الديكي.

يصبح السعال أكثر شدة تدريجياً وبعد أسبوع إلى أسبوعين تبدأ المرحلة الثانية.

خلال المرحلة الثانية ( المرحلة الانتيابية) يشتبه الأطباء في تشخيص السعال الديكي.

وتلك أعراض السعال الديكي المرحلة الثانية:

• هناك نوبات (نوبات) من السعال ، أو العديد من السعال السريع ، على ما يبدو بسبب صعوبة طرد المخاط السميك من الشعب الهوائية في الرئتين . كما يزداد تواتر نوبات السعال خلال أول أسبوع إلى أسبوعين ، وتبقى ثابتة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، ثم تبدأ تدريجيًا في الانخفاض في وتيرتها.
• في نهاية نوبات السعال السريع عادةً ما يصاحب جهد الشهيق الطويل (التنفس) صوت نعيق عالي النبرة سمي المرض على أساسه.
• أثناء نوبات السعال الديكي ،قد يصبح الفرد مزرقًا (قد يتحول الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأزرق) بسبب نقص الأكسجين.
• يبدو أن الأطفال والرضع الصغار يعانون بشكل خاص من المرض والحزن.
• عادةً ما يتبع القيء (الذي يُشار إليه من قبل الأطباء القيء التالي للسعال ) والإرهاق نوبات السعال.
• عادة ما يبدو الشخص طبيعيًا بين النوبات.
• تحدث النوبات الانتيابية بشكل متكرر أكثر في الليل  بمتوسط ​​15-24 هجومًا لكل 24 ساعة.
• عادة ما تستمر المرحلة الانتيابية من أسبوع إلى ستة أسابيع ولكنها قد تستمر لمدة تصل إلى 10 أسابيع.
• قد لا يتمتع الأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر بالقوة للإصابة بنوبة نعيق ، لكنهم يعانون من نوبات السعال.

3- السعال الديكي المرحلة الثالثة

في المرحلة الثالثة من السعال الديكي هو الانتعاش أو مرحلة النقاهة.

في مرحلة النقاهة يكون الشفاء تدريجيًا. يصبح السعال أقل انتيابيًا ويختفي عادةً خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع

ومع ذلك غالبًا ما تتكرر النوبات مع التهابات الجهاز التنفسي اللاحقة لعدة أشهر.

مضاعفات السعال الديكي

ما هي مضاعفات السعال الديكي؟

المضاعفات الأكثر شيوعًا والتي تهدد الحياة وسبب معظم الوفيات المرتبطة بالسعال الديكي هي الالتهاب الرئوي الجرثومي الثانوي. (هو التهاب رئوي جرثومي يتبع عدوى أخرى في الرئة ، سواء كانت فيروسية أو بكتيرية. حيث يتسبب فيروس أو بكتيريا مختلفة عن العدوى الأصلية في حدوث التهاب رئوي ثانوي.)

الرضع الصغار هم الأكثر عرضة للإصابة بالسعال الديكي والمضاعفات المرتبطة به بما في ذلك الالتهاب الرئوي الثانوي.

تشمل مضاعفات السعال الديكي المحتملة الأخرى خاصة عند الرضع أقل من 6 أشهر من العمر

• النوبات
• اعتلال الدماغ (وظيفة غير طبيعية للدماغ بسبب انخفاض توصيل الأكسجين إلى الدماغ بسبب نوبات السعال)
• رد الفعل الهوائية أو ما يسمي مرض الربو ، الجفاف ، فقدان السمع ، وسوء التغذية.
• تشمل المضاعفات الأخرى التي تم الإبلاغ عنها عند البالغين فقدان الوزن وفقدان السيطرة على المثانة
• كسور في الضلع من السعال.

تشخيص السعال الديكي

ما هي كيفية تشخيص السعال الديكي؟

سيجري الطبيب فحصًا جسديًا ويطرح أسئلة عنك أو عن أعراض طفلك.

كمل يمكن أخذ عينة من إفرازات الأنف باستخدام مسحة قطنية لتجميع السوائل من داخل الأنف.

يمكن أيضًا جمع عينة عن طريق ملء حقنة بسائل ملحي وشطف السائل عبر الأنف والجزء الخلفي من الحلق.

سيتم تحليل العينات بحثًا عن وجود بكتيريا بورديتيلا يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم.

كما تزول العدوى تدريجيًا على مدى أسابيع لكن نوبات السعال يمكن أن تستمر لعدة أشهر.

• يكون التكهن أسوأ عندما تتطور المضاعفات مثل الالتهاب الرئوي الجرثومي في الشخص المصاب بالسعال الديكي.
• الرضع الصغار هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة وحتى الموت بسبب السعال الديكي.
• تشير البيانات إلى أن الالتهاب الرئوي الثانوي يحدث في حوالي واحد من كل 20 رضيعًا مصابًا بالسعال الديكي وأن واحدًا من كل 100 طفل مصاب يصاب بالتشنجات.
• حدثت معظم الوفيات الناجمة عن السعال الديكي لدى الأطفال غير الملقحين أو في الأطفال الأصغر من أن يتلقوا اللقاح.

ما هي اختبارات و تحاليل السعال الديكي 

قد تكون الاختبارات المعملية ضرورية في الحالات التي يكون فيها التشخيص غير مؤكد أو يريد الطبيب تأكيد التشخيص.

• يمكن زرع بكتيريا بورديتيلا الشاهوق من إفرازات الأنف أن يثبت التشخيص.
• اختبار آخر يستخدم لتحديد البكتيريا بنجاح  وتشخيص السعال الديكي هو تفاعل البلمرة المتسلسل ( PCR الاختبار) التي يمكن أن تحدد المادة الوراثية من بكتيريا في الإفرازات الأنفية.
• اختبارات الدم

علاج السعال الديكي

ما هي طرق علاج السعال الديكي؟

يمكن أن تكون المضادات الحيوية الموجهة ضد السعال الديكي البورديتيلة فعالة في تقليل شدة السعال الديكي عند تناولها في وقت مبكر من مسار المرض.

حيث يمكن أن يساعد العلاج بالمضادات الحيوية أيضًا في تقليل خطر انتقال البكتيريا لأفراد الأسرة الآخرين وكذلك للآخرين الذين قد يواجهون شخصًا مصابًا.

لكن لسوء الحظ يقوم الأطباء بتشخيص معظم الأشخاص المصابين بالسعال الديكي لاحقًا بالحالة في المرحلة الثانية (الانتيابية) من المرض.

المضادات الحيوية هي العلاج الموصى به لأي شخص أصيب بالمرض لمدة تقل عن ثلاثة إلى أربعة أسابيع وتشمل تلك المضادات الحيوية ما يلي.

• أزيثروميسين ( زيثروماكس )
• كلاريثروميسين ( Biaxin )
• الاريثروميسين (E-Mycin، Eryc ، ريها التبويب ، PCE ، Pediazole، Ilosone)،
• السلفاميثوكسازول ( باكترم ، Septra)

وتلك مضادات حيوية أثبتت فعاليتها في علاج السعال الديكي.

لكن من غير الواضح ما إذا كانت المضادات الحيوية لها أي فائدة للأشخاص الذين يعانون من السعال الديكي لمدة تزيد عن ثلاثة إلى أربعة أسابيع على الرغم من أن الأطباء لا يزالون يفكرون في العلاج بالمضادات الحيوية لهذه المجموعة.

لكن لا يوجد علاج مُثبت فعاليته لنوبات السعال المصاحبة للسعال الديكي.

يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بإعطاء المضادات الحيوية بشكل روتيني للأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق بشخص مصاب بغض النظر عن حالة التطعيم الخاصة بهم.

لا تعطي الطفل المصاب شراب السعال بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية أو أدوية السعال ما لم يأمر الطبيب بذلك لأنه قد يسبب في التخدير الذي يؤدي إلى نتائج أسوأ.

الوقاية من السعال الديكي

ما هي كيفية الوقاية من السعال الديكي 

التطعيم ضد السعال الديكي هو أفضل طريقة للوقاية منه.

حيث يجب إعطاء لقاح السعال الديكي والخناق والكزاز لجميع الأطفال وهذا لقاح مركب يقيهم أيضًا من الدفتيريا والتيتانوس لا تخف أنها آمنة وفعالة.

أنواع لقاحات السعال الديكي

• الأطباء عادة يقومون بإعطاء لقاح السعال الديكي في تركيبة مع لقاحات ل الدفتيريا و الكزاز .
• لقاح DTaP (الشاهوق هو “P” في DTaP) التلقيح بشكل روتيني للأطفال ،
• لقاح Tdap (“p” في Tdap) يُعطى للمراهقين والبالغين.

نظرًا لأن المناعة من لقاح السعال الديكي تتلاشى بمرور الوقت فإن العديد من المراهقين والبالغين يصابون بالسعال الديكي.

1- لقاح DTaP 

لأقصى قدر من الحماية ضد السعال الديكي ، يحتاج الأطفال خمس جرعات DTaP.

• يعطي الأطباء التطعيمات الثلاثة الأولى في عمر 2 و 4 و 6 أشهر.
• يعطي الأطباء التطعيم الرابع بين 15-18 شهرًا ،
• ويتم إعطاء التطعيم الخامس عندما يدخل الطفل المدرسة في سن 4-6 سنوات.

وبذلك سوف يتم منع السعال الديكي

2- لقاح Tdap 

• يجب أن يحصل الأطفال قبل سن المراهقة الذين يذهبون إلى الطبيب لإجراء فحوصات منتظمة في سن 11 أو 12 عامًا على جرعة من Tdap Booster ،
• ويجب أن يحصل البالغون الذين لم يحصلوا على Tdap في سن ما قبل المراهقة أو في سن المراهقة على جرعة واحدة من Tdap.

أسهل طريقة للبالغين لضمان المناعة هي الحصول على لقاح Tdap بدلاً من لقاح الكزاز العادي التالي. (يجب أن يتلقى الأشخاص حقنة Tdap كل 10 سنوات).

1.   اللقاح آمن للحامل . لحماية أطفالهن يجب أن تحصل معظم النساء الحوامل اللائي لم يتلقين التطعيم بـ Tdap من قبل على جرعة واحدة من Tdap خلال أواخر الثلث الثاني من الحمل أو الثلث الثالث من الحمل .
2.  يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن تحصل النساء على لقاح Tdap أثناء كل حمل.
3.  إذا لم يتم إعطاؤه أثناء الحمليجب أن تحصل المرأة على اللقاح بعد الولادة قبل مغادرة المستشفى أو مركز الولادة.
4.  يعتبر التطعيم بـ Tdap أمرًا مهمًا بشكل خاص للأمهات والعائلات التي لديها أطفال حديثي الولادة وكذلك جميع الأشخاص الذين يعتنون بحديثي الولادة.
5.  عندما تتلقى المرأة لقاح Tdap أثناء الحمل فإن الأجسام المضادة التي تطورها ضد البورديتيلا السعال الديكي نقل البكتيريا إلى الرضيع مما يوفر بعض الحماية الإضافية للرضيع قبل أن يتم تطعيم الطفل بالكامل.

وبذلك فقد قمنا بشرح جميع طرق الوقاية من السعال الديكي

سؤال وجواب عن عدوي السعال الديكي

1- هل السعال الديكي معدي؟

نعم السعال الديكي معدي والعدوى الخاصة به شديدة غالبًا ما تنتقل إلى الأطفال الرضع عن طريق أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية الذين قد يكونون في المراحل الأولى من الإصابة ولا يدركون أنهم يعانون من السعال الديكي.

2- ما هي الفترة المعدية للسعال الديكي؟

يعتبر الشخص المصاب بالسعال الديكي شديد العدوى (يمكن أن ينشر العدوى للآخرين) من بداية ظهور الأعراض إلى حوالي ثلاثة أسابيع بعد ظهور نوبات السعال.

يقلل العلاج بالمضادات الحيوية من فترة العدوى إلى حوالي خمسة أيام.

3- ما هي فترة حضانة السعال الديكي؟

فترة الحضانة أو الفترة من التعرض للبكتيريا المسببة وتطور الأعراض أطول من فترة نزلات البرد العادية وأغلب التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
عادة تظهر العلامات والأعراض في غضون سبعة إلى 10 أيام من التعرض للسعال الديكي ولكنها قد لا تظهر لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع بعد الإصابة الأولية.

4- ما هي مدة لقاح السعال الديكي؟

إن تلقي اللقاح لا يضمن المناعة الوقائية مدى الحياة ضد السعال الديكي حيث تنخفض المناعة ضد البكتيريا بعد خمس إلى 10 سنوات بعد إعطاء اللقاح.

لذلك فإن الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين معرضون لخطر الإصابة بعدوى السعال الديكي ويحتاجون إلى إعادة التطعيم.

تطعيم البالغين مهم أيضًا لأن البالغين يمكن أن يكونوا مصدرًا للعدوى للرضع المعرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بأمراض خطيرة ومضاعفات خطيرة من السعال الديكي.

ومع ذلك فإن الأشخاص الذين تلقوا لقاح السعال الديكي وما زالوا يمرضون يكونون أقل عرضة للإصابة بالمضاعفات وغالبًا ما يعانون من أعراض أقل حدة.

في معظم الحالات تكون مدة السعال أقصر وتكون نوبات السعال أقل تكرارًا من الأشخاص غير الملقحين.

وبذلك فقد عرفنا كامل علامات السعال الديكي في شتي المراحل.

5- ما هي مدة استمرار السعال الديكي؟

• قد يستغرق ظهور الأعراض ما يصل إلى ثلاثة أسابيع بعد التعرض للإصابة على الرغم من ظهور الأعراض عادة في غضون خمسة إلى 10 أيام بعد الإصابة.
• عادة ما تستمر المرحلة الانتيابية ، التي تتميز بنوبات السعال  من أسبوع إلى ستة أسابيع ولكن يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 10 أسابيع.
• تدوم المرحلة الثالثة والأخيرة (مرحلة النقاهة) حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

6- ماذا يشبه صوت كحة السعال الديكي؟

كثير من الناس يسألون حول صوت كحة السعال الديكي.

كما ذكرنا أعلاه فإن صوت السعال الديكي المميز يحدث في المرحلة الثانية أو المرحلة الانتيابية من المرض.

فيكون هناك سلسلة أو نوبات من السعال السريع.

في نهاية هذه السعال عادة ما يكون جهد الشهيق الطويل (التنفس) مصحوبًا بصوت عالي النبرة يشبه صوت الديك لذلك سمي المرض على أساسه.

7- كيف ينقل الناس السعال الديكي؟

• السعال الديكي شديد العدوى وينتشر بين الأشخاص عن طريق الاتصال المباشر عن طريق سوائل من الأنف أو فم المصابين.
• يلوث الناس أيديهم بإفرازات الجهاز التنفسي من شخص مصاب ثم يلمسون فمهم أو أنفهم.
• بالإضافة إلى ذلك تدخل قطرات صغيرة من المخاط من الأنف أو الرئتين تحتوي على البكتيريا في الهواء أثناء السعال أو العطس فيصاب الناس عن طريق التنفس في هذه القطرات.

8- هل يمكن أن يصاب البالغون بالسعال الديكي؟

نعم يصاب البالغين بمرض الشاهوق فعلى الرغم من أن السعال الديكي يعتبر مرضًا يصيب الأطفال فقد يصاب البالغون أيضًا بالمرض حتى لو تم تطعيمهم وهم أطفال.

نظرًا لأن المناعة من لقاح السعال الديكي تتناقص بمرور الوقت ولكنها لا تختفي بالضرورة  فقد يكون البالغون المصابون بالعدوى قد احتفظوا بدرجة جزئية من المناعة ضد العدوى التي تؤدي إلى مرض أكثر اعتدالًا.

على الرغم من أن المرض عادة ما يكون أكثر اعتدالًا عند البالغين منه عند الأطفال إلا أن مدة السعال الانتيابي تستمر تمامًا مثل الأطفال.

يلاحظ الأطباء السمة المميزة التي تحدث بعد نوبات السعال الانتيابية لدى 20٪ -40٪ فقط من البالغين المصابين بالسعال الديكي.

يعتبر السعال الديكي عند البالغين أكثر شيوعًا مما يُقدَّر عادةً حيث يمثل ما يصل إلى 7٪ من أمراض البالغين التي تسبب السعال كل عام.

يعد البالغون المصابون مصدرًا لعدوى الأطفال لذلك من المهم بشكل خاص أن يتلقى جميع أفراد الأسرة ومقدمي الرعاية للأطفال الصغار لقاحات السعال الديكي.

من هم الأطباء المتخصصين في علاج ب؟

أطباء السعال الديكي هم مقدمي الرعاية الأولية من كلا من:

• أطباء باطني
• أطباء الأطفال
• المتخصصين في طب الأسرة

في بعض الحالات قد يعالج أخصائيو الأمراض المعدية السعال الديكي.

وبذلك فقد عرفنا كامل معلومات السعال الديكي الأعراض والأسباب وطرق العلاج ولمعرفة المزيد حول مرض السعال الديكي من هنا وللاطلاع علي باقي أمراض الصدر من هنا ويمكنك أيضا معرفة أمراض الجهاز التنفسي من هنا.

 ا