في تلك المقالة سوف نوضح أفضل طريقة إرجاع الرحم إلى مكانه وباقي الطرق سواء كان عن طريق النظام الغذائي لتدلي الرحم أو جراحة تدلي الرحم أو غيرها من طرق علاج تدلي الرحم والأعضاء التناسلية.
اختيار طريقة إرجاع الرحم إلى مكانه
ما هي كيفية اختيار طريقة إرجاع الرحم إلى مكانه
يشرح الطبيب لمريضه طرق علاج تدلي الرحم المختلفة ومزاياها ومخاطر حدوث مضاعفات.
يتم اختيار العلاج بالتشاور معها فهذا قرار طبي مشترك.
يعتمد المشروع العلاجي على مدي تدلي الرحم أو الأعضاء التناسلية ، وعمر المريضة ، والتوقعات والشكاوى التي تعبر عنها.
التدابير التحفظية كافية إذا كانت الأعراض خفيفة أو إذا كانت الجراحة موانع.
تكون الجراحة مفيدة عندما يكون الانزعاج الناجم عن هبوط الجهاز البولي التناسلي كبيرًا.
يعيد وضع أعضاء الحوض لتخفيف الأعراض وعدم الراحة. ومع ذلك ،
متي لا يحتاج تدلي الرحم الي التدخل الجراحي
لا يُشار إلى العلاج الجراحي في الحالات التالية:
- عندما لا تريدها المريضة لأنها تشعر بأعراض قليلة ؛
- إذا كانت قد أنجبت حديثًا ؛
- إذا أرادت حملًا آخر ؛
- إذا كان لديها موانع جراحية (بسبب عمرها أو بسبب آخر يحدده الفريق الطبي).
- في حالة الامتناع العلاجي ، تتم مراجعة المريض بانتظام بالتشاور للمراقبة.
وفي تلك الحالة يتم اختيار طريقة إرجاع الرحم إلى مكانه بالعلاجات المحافظة لتدلي الرحم
حيث تهدف العلاجات المحافظة إلى التحكم في تطور التدلي البولي التناسلي.
فهم مناسبون للحالات المتوسطة.
ما هي أفضل طريقة إرجاع الرحم إلى مكانه
- نمط الحياة والتدابير الغذائية
- العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل لتدلي الرحم
- جراحة تدلي الرحم
نمط الحياة والتدابير الغذائية
ما هي طريقة إرجاع الرحم إلى مكانه عن طريق النظام الغذائي ونمط الحياة
تتكون هذه التدابير من كلا مما يلي:
- إنقاص الوزن إذا لزم الأمر واتباع نظام غذائي متوازن . هذه التدابير ضرورية حتى لو تقرر العلاج الجراحي ؛
- تنظيم العبور عن طريق نظام غذائي غني بالألياف والترطيب والملينات.
- تكييف أنشطتهم البدنية مع حالتهم الصحية واستبدال الأنشطة الرياضية “الوحشية” مثل التنس أو الركض بأنشطة مثل السباحة أو الجمباز اللطيف. في أي حال ، تجنب أن تكون مستقرًا ؛
- تجنب حمل الأحمال الثقيلة ؛
- تعلم السيطرة على السعال .
- علاج أو منع الإمساك المزمن .
- محاربة الضمور الجلدي المخاطي والعضلي المرتبط بانقطاع الطمث عن طريق العلاج بالهرمونات البديلة في غياب موانع الاستعمال.
- إعادة تأهيل منطقة العجان في حالة هبوط الأعضاء التناسلية
العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل لتدلي الرحم
ما هي كيفية طريقة إرجاع الرحم إلى مكانه عن طريق العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل لتدلي الرحم؟
تهدف إعادة التأهيل ، التي يمارسها أخصائي العلاج الطبيعي أو القابلة ، إلى تقوية عضلات العجان وإبطاء تطور تدلي الأعضاء التناسلية .
يمكن أن يرتبط بارتداء الفرزجة التي سوف نقوم بشرحها في الفقرة القادمة.
يتكون من تدريب عضلات قاع الحوض ويمكن أن يترافق مع نبضات كهربائية عبر المهبل أو المستقيم.
كما يهدف إلى تصحيح التشوهات السلوكية المتعلقة بالتبول (في حالة الاضطرابات البولية) والتغوط (في حالة الإمساك).
يعلم الشخص إدارة أنشطته اليومية وتقنيات إعادة التأهيل الذاتي.
وبالتالي فهو يحسن الراحة ويقلل من الشعور بالثقل.
يتم إعادة تقييم إعادة التأهيل بانتظام لمعرفة الفوائد التي تجلبها.
طريقة إرجاع الرحم إلى مكانه باستخدام الفرزجة
ما هي طريقة إرجاع الرحم إلى مكانه باستخدام الفرزجة
الفرزجة عبارة عن جهاز داخل المهبل غالبًا ما يكون مصنوعًا من السيليكون (يفضل فطائر السيليكون على فطائر اللاتكس).
هناك أحجام وأشكال مختلفة من الفرازج (مكعبات أو بشكل عام على شكل حلقة).
يتم إدخال الفرزجة في عمق المهبل وبمجرد وضعه في المهبل فإنه يساعد في الحفاظ على الأعضاء وبالتالي يحد من الانزعاج الوظيفي لتدلي الرحم.
ويجب أن تتعلم المريضة كيفية ارتدائها وخلعها حسب نصيحة طبيبها.
يمكن استخدام الفرزجة في أي عمر من قبل النساء اللواتي لا تسمح حالتهن الصحية بإجراء الجراحة أو من قبل أولئك الذين لا يرغبون في ذلك.
يمكن أن يكون أيضًا بديلاً مؤقتًا أثناء انتظار الجراحة.
العلاج الجراحي لتدلي الرحم
أولا متى يجب إجراء عملية جراحية لتدلي الأعضاء التناسلية؟
عندما يشعر المريض بالحرج من أعراضه المعوقة للغاية أو بعد فشل إعادة التأهيل وارتداء الفرزجة ، يُقترح إجراء عملية جراحية في علاج تدلي الرحم ، في حالة عدم وجود موانع للتخدير والجراحة.
تتطلب الجراحة تصحيح عوامل الخطر ( زيادة الوزن على سبيل المثال).
يتم إجراء الجراحة من قبل طبيب المسالك البولية أو جراح التوليد.
الهدف هو إعادة وضع المثانة والمهبل والرحم والمستقيم بشكل صحيح في الحوض السفلي والتعويض عن أوجه القصور في قاع الحوض (عجان) بدعم أو تعليق الأجهزة.
ما هو الهدف من اجراء جراحة تدلي الرحم؟
تقييم ما قبل جراحة تدلي الرحم
ما هي كيفية وطرق تقييم ما قبل الجراحة لتدلي الأعضاء التناسلية المرتبط بأعراض المسالك البولية أو الشرجية
إذا كان تدلي الأعضاء التناسلية هو المشكلة الوحيدة ، فلا داعي لمزيد من الفحوصات.
توصف الفحوصات التكميلية فقط إذا كان هبوط الأعضاء التناسلية مصحوبًا بمشاكل في أعضاء الحوض الأخرى (المثانة ، المستقيم)
مما يؤدي إلى تسرب البول ومشاكل في وظائف الشرج:
- تقييم ديناميكي البول للبحث عن سلس البول المصاحب يتم إجراؤه دائمًا عند التفكير في العلاج الجراحي. يمكن أن يحدث بالفعل أن يتم إخفاء سلس البول بوجود التدلي ، والذي تضغط كتلته أحيانًا على الإحليل. وبالتالي فإن اكتشافه يجعل من الممكن تجنب تسرب البول الذي قد يظهر بعد تصحيح التدلي ؛
- نصيحة متخصصة من طبيب الجهاز الهضمي في حالة وجود قيلة الشرج ؛
- الموجات فوق الصوتية في الحوض لتصور الأعضاء التناسلية (المبايضوالرحم) والبولية
- التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض : يستكشف أعضاء الحوض الصغير (المثانة ، الرحم ، المهبل ، المستقيم) أثناء الراحة وأثناء حركات الدفع دون تفريغ المستقيم ثم الإخلاء. غالبًا ما يحل التصوير بالرنين المغناطيسي الديناميكي محل مخطط القولون (التصوير الشعاعي لأعضاء الحوض بحقن منتج التباين) ؛
- تحليل البول ( ECBU ) في حالة الاشتباه في عدوى المسالك البولية …
التقنيات الجراحية في حالة هبوط الأعضاء التناسلية أو المسالك البولية
ما هي التقنيات الجراحية في حالة هبوط الأعضاء التناسلية أو المسالك البولية
توجد عدة تقنيات ، ويتم اختيار أنسب طريقة إرجاع الرحم إلى مكانه بالجراحة وفقًا لحالة المريض الصحية وعمره مثل ما يلي
- جراحة البطن
- جراحة المهبل
- استئصال الرحم
1. جراحة البطن
يقوم الجراح بتعليق العضو المنزلق من الرباط الموجود أمام العمود الفقري.
لهذا يستخدم شريطًا يعمل كحزام: وهذا ما يسمى برومونتوفيكسيشن يتم إجراء العملية عن طريق الجراحة بالمنظار .
وهذه هي التقنية الأكثر استخدامًا عند الشابات.
2. جراحة المهبل
يقوم الجراح بشق المهبل وإجراء تقنية تتكيف مع نوع التدلي ( تعليق أسفل المهبل أو عنق الرحم ، دعامة المثانة ، إلخ.) دعم الجهاز.
في الوقت الحالي، لم يعد استخدام هذه الأطراف الصناعية يحدث نظرًا لخطر حدوث مضاعفات (عيوب الشفاء ، وآلام ما بعد الجراحة ، وتآكل الأنسجة المحيطة ، والعدوى) ، ويُسمح باستخدامها فقط في سياق البحث.
في حالة سلس البول المصاحب أو الذي يحدث بعد علاج تدلي الأعضاء التناسلية ، يُقترح تدخل جراحي آخر عن بُعد.
يمكن للجراح أيضًا أن يقترح على المريضة إزالة رحمها و / أو مبايضها إذا كان هناك مرض مرتبط ( الورم الليفي الرحمي ، كيس المبيض ، إلخ.)
3. إزالة الرحم
في النساء بعد سن اليأس أو النساء اللواتي لم يعودن يرغبن في إنجاب الأطفال ، يُقترح إزالة الرحم (استئصال الرحم) وفي النساء بعد سن اليأس ، يرتبط استئصال المبيضين (استئصال المبيض) بذلك.
هناك العديد من الأساليب وينتج الاختيار عن مناقشة مميزة بين الجراح ومريضه.
مثل أي عملية جراحية فإن هذه العمليات تنطوي على مخاطر تتعلق بكل من إيماءة التخدير والجراحة نفسها.
يجب موازنة هذه المخاطر مقابل الفائدة المتوقعة من التدخل على نوعية الحياة.
المراقبة بعد جراحة هبوط الرحم
ما هي كيفية المراقبة بعد جراحة هبوط الرحم
عادة ما تتم الجراحة بسلاسة.
ومع ذلك ، فإن المراقبة ضرورية لاكتشاف حدوث مضاعفات مثل:
- التهاب الوريد مع خطر الانسداد الرئوي ،
- نزيف على مستوى الغرز والورم الدموي على مستوى الندبة ،
- عدوى ما بعد الجراحة ،
- وجع بطن،
- اضطرابات العبور المعوي مع الإمساك .
وبذلك فقد وضحنا في تلك المقالة من شرح أفضل طريقة إرجاع الرحم إلى مكانه وباقي الطرق ولمعرفة المزيد حول صحة المرأة من هنا.
