ما هي أفضل طرق علاج القدم السكري لدكتور وليد الدالي

هل القدم السكري خطيرة؟ وقد تسبب مضاعفات أشد خطورة بالطبع نعم، تعد مشكلة القدم السكرية أحد أخطر مضاعفات مرض ارتفاع السكر بالدم الذي يؤثر بشكل مباشر على الأوعية الدموية الطرفية القدمين، فيؤدي إلى فقدان الشعور القدم، نتيجة عدم وصول الكميات الكافية من الأكسجين لأنسجة القدمين، ويسهل إصابتها بالجروح والقروح والالتهابات الخطيرة، ما هو القدم السكري؟ و ما هي أفضل طرق علاج القدم السكري لدكتور وليد الدالي، هذا ما سنتناولها بالتفصيل في هذا المقال.

ما هي أفضل طرق علاج القدم السكري لدكتور وليد الدالي

كثيرًا ما يتردد إلى أذهان مرضى السكري العديد من الأسئلة التي تخص أكثر مضاعفات ارتفاع مرض السكري شيوعًا، وطرق الوقاية منها وماهي أفضل طرق علاج القدم السكري لدكتور وليد الدالي.

ولكن قبل الإجابة عن تلك الأسئلة يجب أن نتعرف أولًا إلى ما هي القدم السكرية، ومراحل القدم السكري لكي يسهل لنا تحديد 

ما هي أفضل طرق علاج القدم السكري لدكتور وليد الدالي.

ما هو القدم السكري

قدم السكر والقدم السكري هي أحد مضاعفات مرض ارتفاع سكر الدم وتظهر الأعراض الأولية في صورة تورم واحمرار القدم وتكون قروح والتهابات بأحد القدمين أو كليهما.

تحدث الإصابة بالقدم السكري نتيجة الاعتلال بالأعصاب الطرفية وقصور الدورة الدموية الناتج من ارتفاع سكر الدم أو بسبب التهابات جرثومية وبكتيرية لجروح القدم، مما يقلل من تغذية تلك الأنسجة بالدم والأكسجين التي تسبب موتها.

مراحل القدم السكري(نظام وينجر)

هناك 6 مراحل أساسية لتشخيص القدم السكرية تبعًا لنظام وينجر الذي يتم من خلالها تحديد ما هي أفضل طرق علاج القدم السكري لدكتور وليد الدالي.

المرحلة الصفرية 0

في تلك المرحلة يظهر الجلد بشكل سليم وطبيعي ولا يوجد أي عوامل خطورة للقدم.

المرحلة الأولى ١

وفي هذه المرحلة تصبح القدم السكرية مهددة بواحدة أو أكثر من عوامل الخطر وظهور بعض أعراض القدم السكري الأولية، ويظهر الجلد أكثر سمكًا مع وجود قرحة جزئية.

المرحلة الثانية 2

تسمى تلك المرحلة بالقدم السكرية المتقرحة، نتيجة تطور القرح على سطح القدم وأصابع وحواف القدم.

المرحلة الثالثة 3

تعد المرحلة الثالثة من المراحل الخطرة التي تصيب مرضى القدم السكري، حيث أصبحت التقرحات أكثر عمقًا  حتى تصل الإصابة إلى التهاب العظام.

المرحلة الرابعة 4

تصل القدم في تلك المرحلة إلى غرغرينا القدم الجزئية وموت جزء كبير من أنسجة القدم التي تتطلب الجراحة على الفور.

المرحلة الخامسة 5

وهنا تصل الغرغرينا إلى أشد مراحل الخطر، حيث تصبح القدم مصابة بالغرغرينا كاملة ولابد من البتر في أسرع وقت.

أقرأ أيضا عن غرغرينا القدم السكري

أعراض القدم السكري بالصور

طريقة فحص القدم السكرية

بمجرد شعور المريض بظهور المرحلة الأولى من الأعراض السابقة أو الظهور أحد الأعراض ولو كانت بسيطة يجب التوجه إلى الطبيب على الفور لسرعة التشخيص السليم للقدم السكري لتحديد ما هي أفضل طرق علاج القدم السكري لدكتور وليد الدالي.

وهناك عدة خطوات لتشخيص وفحص القدم السكري التي يقوم بها الطبيب لمعرفة مراحل تطور القدم السكري، وهي:

التاريخ المرضي 

يجب أخذ التاريخ المرضي كاملًا للمريض، ومعرفة عمر المريض ووجود أحد الأمراض المزمنة الأخرى ونسبة ارتفاع السكر بالدم وكم عدد سنوات الإصابة بالسكري والتعرف إلى النظم الغذائية التي يلتزم بها المريض، وغيرها من الأسئلة التي تساعد في تشخيص المرض.

الفحص السريري

يشمل الفحص السريري معاينة القدمين وملاحظة أي جروح أو تقرحات تصيب القدم، وتقييم مرحلة القدم السكري كما ذكرناها سابقًا مثل، ظهور احمرار الجلد و الإصابة بقيح وجروح أو ظهور علامتين أو أكثر من علامات علامات القدم السكري، لتحديد ما هي أفضل طرق علاج القدم السكري لدكتور وليد الدالي.

الفحص باستخدام السونار 

يستخدم السونار في تحديد وجود انسداد في الشرايين المحيطية وتحديد مدى عمق وتطور التقرحات ومدى وصولها إلى العظام.

الفحص العصبي 

يشمل الفحص بالحرارة والاهتزاز والشعور بالألم وفحص المنعكسات الوترية الأكثر عمقًا.

التصوير الاشعاعي  

يستخدم التصوير الإشعاعي لتشخيص الحالة بصورة أفضل، وتحديد ما هي أفضل طرق علاج القدم السكري لدكتور وليد الدالي، ويعد استخدام الأشعة السينية هي الأكثر شيوعًا.

يظهر الفحص بالأشعة شكل العظام ومدى درجة وصول الإصابة للعظام وتجمع الغاز أو تكلسات الأوعية الدموية وسلامتها  وتحديد عمق العدوى في الأنسجة. 

كيفية علاج القدم السكري 

هل تشفى القدم السكريه؟ وكم يستغرق علاج القدم السكري؟ هي من أهم الأسئلة التي تشغل بال مرضى السكري بعد تشخيص القدم السكري، ويجيب الدكتور وليد الدالي قائًلًا: يعتمد علاج القدم السكري على شدة الإصابة ومدى خطورة الحالة.

تهدف مرحلة العلاج واختيار ما هي أفضل طرق علاج القدم السكري لدكتور وليد الدالي إلى إيقاف تطور مضاعفات القدم السكري والسيطرة على تقرحات القدم، ومن أهم طرق في العلاج التالي: 

علاج تقرحات القدم السكري الغير جراحي 

يستخدم العلاج الغير جراحي في مراحل الإصابة الأولية من خلال تنظيف الجروح بالمعقمات والمضادات الحيوية الفعالة، مع ضرورة وصف المضادات الحيوية الموضعية أو الوريدية للسيطرة على العدوى.

يجب العناية الشديدة في تصريف الصديد من التقرحات وتضميد تلك التقرحات، منعًا لانتشار العدوى لمناطق أكثر عمقًا عن طريق:

مضاد حيوي لالتهاب القدم السكري

نتيجة تعرض الجروح والقروح بالعدوى البكتيرية، لذلك يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة المجال الموضعية أو الفموية والوريدية مثل: ميترونيدازول النيومايسين والجنتاميسين.

ومن أفضل مرهم للقدم السكرية 

تستخدم المراهم الموضعية للتخلص من الأنسجة السميكة الميتة مثل الكولاجيناز و الساليسيلات و الهيبارين الموضعي ومرهم وبولي هيكسا ميثيلين الذي يعمل كمضاد للبكتيريا ومرهم سلفاديازين الفضة أيضًا.

  أمثلة أدوية علاج القدم السكري الأخرى 

هناك بعض مضادات الصفائح الدموية ومضادات التخثر ومضادات الالتهاب، مثل: الكورتيكوستيرويدات التي يتم وصفها للمريض و المطهرات الموضعية مثل كاديكسومر اليود، بالإضافة إلى إعطاء المريض بعض الأدوية اللازمة لعلاج اعتلال الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم بها.

العلاج الجراحي للقدم السكري 

عند وصول الإصابة إلى مرحلة أشد خطورة من انتشار التقرحات وعدم الاستجابة للعلاج الغير جراحي، هنا يجب الاتجاه للعلاج الجراحي لإنقاذ القدم من البتر أو التعرض للتسمم الدموي والوفاة، ومنها:

عملية الإنضار  

هي عملية ضرورية في علاج القدم السكري من خلال إزالة جميع الأنسجة المتضررة والميتة، باستخدام أدوات جراحية متطورة، لتقليل مخاطر انتشار العدوى وتساعد في التئام الجروح.

عملية التضميد

تشمل تلك المرحلة تطهير وتعقيم الجروح بعد التخلص من الأنسجة الميتة، باستخدام محلول معقم ووضع ضمادة في تعزيز التئام الجروح و لمنع التلوث والعدوى مرة أخرى مثل ضمادة البوليمرات الماصة و الهلاميات المائية وغيرها.

تخفيف الضغط على القدم السكري

بعد الانتهاء من الجراحة يجب تخفيف الضغط على تلك الجروح، باستخدام مشاية الجبس أو جبيرة الجبس الثابتة أو استخدام المشاية القابلة للإزالة والأحذية الطبية.

ما هي أفضل طرق علاج القدم السكري لدكتور وليد الدالي؟

في حالة وصول الغرغرينا بالقدم السكري إلى مراحل متطورة، فيجب بتر القدم و الغرغرينا وإلا تهدد حياة المريض وهناك طرق حديثة يمكن من خلالها استخدام وسائل أخرى لعلاج الغرغرينا غير البتر، مثل:

العلاج بالأكسجين المضغوط 

استخدام الأكسجين المضغوط بنسبة 100% من أحدث التقنيات المستخدمة في القضاء على سبب الإصابة بالقدم السكري، وتهدف فكرة ضخ الأكسجين لتلك الأنسجة لتبقى على قيد الحياة وتوقف نمو البكتيريا وسرعة التئام الجروح.

استئصال العصيد 

هي عملية تهدف إلى تسليك الشرايين بالقسطرة وجراحة الأوعية الدموية بالدعامات لإبقائها مفتوحة، لكي يتم تدفق الدم المحمل بالأكسجين الأنسجة والحفاظ عليها من التلف، يجب تسليك الأوعية الدموية المعتلة باستخدام القسطرة الجراحية.

جراحة مجازة الساق 

تهدف جراحة المجازة إلى تخطي الشريان المسدود من خلال إنشاء مسار جديد لتدفق الدم من خلاله حول الشريان المسدود.

كيف يحافظ مريض السكر على قدميه

ولأن الوقاية خير من العلاج وبعد أن تعرفنا إلى وسائل تشخيص القدم السكري و ما هي أفضل طرق علاج القدم السكري لدكتور وليد الدالي.

يروي لنا أحد مرضى القدم السكري تجربته خلال رحلة العلاج قائلًا تجربتي مع القدم السكري كانت قاسية حيث تعرضت خلالها لمخاطر قد تسبب الوفاة، ولكن مع الالتزام ببعض الإرشادات التي وصفها الدكتور وليد الدالي فقد ساعدتني في الحفاظ على القدم من البتر، مثل:

• الحفاظ على مستوى السكر بالدم في المعدل الطبيعي، من خلال الالتزام بالنظام الغذائي الصحي المحدد وممارسة الرياضة.
• تقليل الضغط على القدم وتجنب حدوث الجروح بها.
• العناية الفورية والمستمرة لأي جروح تحدث في قدم مرضى السكري.
• علاج العدوى البكتيرية والاهتمام تعقيم وتنظيف أي جروح في القدمين.
• العناية بالقدمين وغسلها بالماء الدافىء والصابون يوميًا وتغيير الجوارب بشكل مستمر.
• الحرص الشديد على تقليم الأظافر، لمنع تكون الجروح أو الخدوش بها.
• ارتداء أحذية طبية، لتخفيف الضغط على القدمين.
• ضرورة الفحص الدوري القدمين بشكل يومي ولا سيما عند ضعف الإحساس بالألم وفحصها عند الطبيب كل 3 أشهر.
• حماية القدم من الحرارة الشديدة أو البرودة الشديدة التي تؤثر على الأعصاب الطرفية بشكل مباشر.
• هناك عدة وسائل علاج القدم السكري بالمنزل مثل استخدام بعض الأعشاب الطبية مثل علاج القدم السكري بالكركم وعلاج القدم السكري بالعسل، ولكن جميعها طرق للعناية بالقدمين وليست علاج فعال في علاج القدم السكري.

الخاتمة 

القدم السكري من أكثر مضاعفات مرض السكري شيوعًا وتظهر في صورة تورم القدم و التهابها وتكون تقرحات بالجلد من أهم الأعراض الأولية في الإصابة بالقدم السكري ولكن ما هي أفضل طرق علاج القدم السكري لدكتور وليد الدالي التي تجنب المريض البتر أو الوصول إلى الدرجة 5 من القدم السكري؟ لتشمل العلاج الغير جراحي في حالة المراحل الأولى من القدم السكري و احدث وسائل العلاج الجراحي في المراحل الأكثر تقدمًا.