في تلك المقالة سوف نعرض ما هي عيوب الرئة الخلقية من حيث أسباب عيوب الرئة الخلقية وكذلك مضاعفات عيوب الرئة الخلقية فتابعوا المقالة لمعرفة أيضا طرق علاج عيوب الرئة الخلقية.
ما هي عيوب الرئة الخلقية
تشوهات الرئة الخلقية هي المشاكل التي يولد بها الطفل وتحدث عندما لا تتطور أنسجة الرئتين أو الشعب الهوائية بشكل صحيح.
وعلى الرغم من ندرتها لكن يمكن أن تؤدي التشوهات الخلقية في الرئة إلى عدم تكوين أجزاء من الرئة والمسالك الهوائية بشكل طبيعي أثناء تطور ما قبل الولادة.
اعتمادًا على شدة المشكلة قد يتسبب ذلك في ظهور أعراض كبيرة أو عدم وجود مشاكل على الإطلاق.
ما هي تصنيفات عيوب الرئة
هناك ثلاث تصنيفات تشوهات الرئة الخلقية فعلى سبيل المثال قد تكون هناك مشكلة في:
- الرئتين
- الشعب الهوائية
- إمداد الدم إلى الرئتين أو الشعب الهوائية
لكنها حالات نادرة ويقدر أنها تؤثر على 1 من كل 10000 طفل مولود وتشير بعض التقديرات إلى أن الرقم أقرب إلى 1 من كل 3000 بناءً على معلومات جديدة من فحوصات ما قبل الولادة الحساسة.
وبذلك فقد عرفنا ما هي تشوهات الرئة الخلقية وتصنيفاتها
أنواع عيوب الرئة الخلقية
ما هي أنواع عيوب الرئة الخلقية؟
لا تزال المصطلحات المتعلقة بتشوهات الرئة الخلقية في حالة تغير مستمر وبعض الحالات معروفة بأكثر من اسم واحد.
أحد الأنواع الأكثر شيوعًا هو تشوه مجرى الهواء الرئوي الخلقي (CPAM). يُعرف أيضًا باسم التشوه الغداني الكيسي الخلقي (CCAM).
وبعض أنواع تشوهات الرئة الخلقية الأخرى الموصوفة هي:
- الحبس الرئوي
- انتفاخ الرئة الخلقي (تضخم الفصوص الطفيلية)
- تشوه شرياني وريدي في الرئتين
- التكيسات القصبية المنشأ (أو أنواع تكيسات أخرى)
- الرئة الخلقية الصغيرة
- عدم تكوّن الرئة (رئة غائبة)
- رتق القصبات الهوائية (القصبات الهوائية الغائبة).
أعراض تشوهات الرئة الخلقية
ما هي أعراض تشوهات الرئة الخلقية؟
قد تظهر أعراض مرض الرئة الخلقي لأول مرة في أي عمر.
على سبيل المثال قد تظهر على بعض الأطفال المصابين بنوع أكثر شدة من أمراض الرئة الخلقية علامات الضائقة التنفسية ، وقد يبدو أنهم يعانون من صعوبة في التنفس.
قد تشمل أعراض عيوب الرئة الخلقية الأخرى الأزيز ، والجلد الأزرق ، وصعوبة الرضاعة.
قد يظهر على الجنين المصاب بنوع شديد من تشوه الرئة الخلقي علامات استسقاء الجنين على الموجات فوق الصوتية.
هذه حالة خطيرة للغاية وتعتبر من مضاعفات عيوب الرئة الخلقية وهي عندما تتراكم كميات غير طبيعية من السوائل في عضو واحد أو أكثر.
إذا كانت المشكلة الكلية شديدة للغاية فقد يموت الرضيع المصاب بعد الولادة بوقت قصير لا قدر الله.
لكن في بعض الأحيان تكون هذه مشكلات ثانوية لا تسبب أي أعراض على الإطلاق.
وقد يتم اكتشاف هذا التشوه فقط بسبب اختبار التصوير ربما على الموجات فوق الصوتية قبل الولادة أو تصوير الصدر بالأشعة السينية في مرحلة الطفولة أو البلوغ.
تخيل أنه في أوقات كثيرة ربما لا يتم تحديد بعض هذه التشوهات مطلقًا أو فقط إذا تم تشريح جثة الشخص بعد وفاته .
هناك تباين كبير في شدة ونوع الأعراض التي يعاني منها شخص مصاب بتشوه خلقي في الرئة.
يمكن أن تختلف الأعراض بناءً على كمية الجهاز التنفسي المعني ونوع التشوه والموقع المحدد للمناطق المصابة.
وتتضمن بعض علامات تشوهات الرئة الخلقية المحتملة ما يلي:
- السعال (قد يكون دمويًا)
- التهابات الرئة المتكررة
- تدمي الصدر
- استرواح الصدر
- جلد مشوب باللون الأزرق (زرقة)
- تعب
- ضيق في التنفس
- تعجر الأصابع
- فشل القلب (غير شائع)
لا يوجد دليل قاطع يدعم العلاقة بين تشوهات الرئة الخلقية والسرطان.
ونادرًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض رئوي خلقي من مشاكل خلقية تؤثر على أعضاء أخرى مثل القلب أو أجزاء من الجهاز العصبي.
أسباب عيوب الرئة الخلقية
ما هي أسباب عيوب الرئة الخلقية؟
- يحدث تطور مشاكل الرئتين والممرات الهوائية من خلال سلسلة معقدة من الخطوات أثناء تطور ما قبل الولادة.
- حيث تتشكل الخلايا التي ستصبح الممرات الهوائية المؤدية إلى الرئتين والرئتين في خطوات معقدة ومنسقة للغاية.
- فعندما يتداخل شيء ما مع هذه العملية التنموية يمكن أن يحدث تشوه خلقي في الرئة.
- تحتوي رئتك على جيوب صغيرة جدًا بداخلها تسمى الحويصلات الهوائية وهذا هو المكان الذي يدخل فيه الأكسجين الذي استنشقته من الهواء إلى الدم.
- حيث يدخل ثاني أكسيد الكربون الزائد من الدم إلى الحويصلات الهوائية ويخرج من الجسم أثناء الزفير.
- وهذا أمر بالغ الأهمية لأن جميع خلايا الجسم تحتاج إلى الأكسجين لتعيش ويمكن أن يسبب ثاني أكسيد الكربون مشاكل إذا لم يتم إزالته بشكل طبيعي.
- فعندما لا تتطور الرئتان بشكل طبيعي يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض و مضاعفات تشوهات الرئة الخلقية.
- والأهم من ذلك إذا لم يكن بإمكان الرئة أداء وظيفتها الطبيعية بشكل كافٍ فهذا وضع يهدد الحياة.
لحسن الحظ بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من عيوب خلقية في الرئة تعمل االرئة بشكل طبيعي بما يكفي منها وبالتالي فإن المشاكل ليست كبيرة.
- تم تحديد جينات معينة قد تكون متورطة في التسبب في أمراض الرئة الخلقيةلكن الكثير من التفاصيل حول هذا لا تزال غير واضحة.
كما انه لا يبدو أن هذه التشوهات متوارثة في العائلات.
- كما قد يلعب التعرض لعوامل بيئية معينة دورًا أيضًا على سبيل المثال نحن نعلم أن عوامل مثل العدوى أثناء الحمل والتعرض لبعض الأدوية والمواد الكيميائية يمكن أن تزيد بشكل كبير من خطر حدوث تشوهات خلقية في أنظمة الأعضاء المختلفة.
ومع ذلك ما زلنا لا نفهم الكثير عن المشكلات التي قد تزيد من خطر الإصابة بتشوهات الرئة الخلقية وفي معظم الأوقات لا يوجد سبب محدد.
وبذلك فقد عرفنا ما هي أسباب تشوهات الرئة الخلقية المحتملة.
تشخيص عيوب الرئة الخلقية
ما هي كيفية تشخيص عيوب الرئة الخلقية؟
يمكن تشخيص تشوهات الرئة الخلقية في أي عمر بما في ذلك ما قبل الولادة.
حيث يتم تشخيص تشوهات الرئة الخلقية بشكل متكرر أكثر من الماضي ربما بسبب الزيادات في الأشعة والتصوير قبل الولادة وبعدها.
بالنسبة لبعض البالغين الأصحاء تمامًا قد تكون الأشعة السينية التي يتم إجراؤها على الصدر لسبب آخر هي أول ما يعلمون أن لديهم تشوهًا خلقيًا في الرئة.
يوفر التاريخ الطبي والامتحان الأسس المهمة للتشخيص حيث يسأل الطبيب عن الأعراض الحديثة وأي حالات طبية طويلة الأمد بالإضافة إلى التاريخ الطبي للعائلة.
يعطي اختبار عيوب الرئة الخلقية أدلة مهمة حول ما إذا كان الشخص بحاجة إلى علاج فوري.
من المهم أن نميز المشاكل الطبية الأخرى التي قد يكون من أعراض أو نتائج التصوير مماثلة مثل (الالتهاب الرئوي، الساركويد، أو بعض المتلازمات الوراثية.)
وهذا مهم لأن ليس كل هذه الاحتمالات من أنواع أمراض الرئة تكون لها نفس العلاج.
من المهم أيضًا معرفة ما إذا كانت هناك مشكلات في أي أنظمة أعضاء أخرى في الجسم مثل القلب.
تلعب اختبارات التصوير الطبي أيضًا دورًا رئيسيًا فعلى نحو متزايد يتم تشخيص التشوهات الخلقية في الرئة أثناء الحمل من خلال فحوصات عيوب الرئة الخلقية التشريحية بالموجات فوق الصوتية يتم إجراؤها عادةً في الأسبوع ال20 من الحمل.
إذا تم العثور على مشكلة محتملة، يمكن لسلسلة من الموجات فوق الصوتية أن توفر معلومات حول ما إذا كانت المشكلة ستختفي أو تزداد سوءًا.
قد تكون الاختبارات مثل مخطط صدى القلب للجنين قادرة على إعطاء فكرة عما إذا كانت الأعضاء الأخرى متورطة أيضًا.
كما يعتبر تصوير صدر بالأشعة السينية أداة تشخيص أولية مفيدة ومع ذلك من المهم ملاحظة أن تصوير الصدر بالأشعة السينية لا يلتقط جميع أنواع تشوهات الرئة الخلقية.
ويعتبر التصوير المقطعي المحوسب (CT) للصدر بشكل عام المعيار الذهبي للتشخيص لأنه يوفر معلومات أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية البسيطة.
يمكن أيضًا استخدام اختبارات التصوير الأخرى حسب الظروف وقد يشمل ذلك تصوير الأوعية بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
يمكن أن يكون تنظير القصبات الذي يسمح للأطباء بالنظر داخل ممرات الشعب الهوائية مفيدًا أيضًا في بعض المواقف.
فحوصات و تحاليل تشوهات الرئة الخلقية الأساسية
قد تكون تحاليل عيوب الرئة الخلقية الأساسية ضرورية أيضًا لاستبعاد الأسباب الأخرى والتعرف على مدى خطورة المشكلة اعتمادًا على السياق.
على سبيل المثال وقد يشمل ذلك:
- قياس النبض
- غازات الدم الشرياني
- فحص دم شامل
- فحوصات جلوكوز الدم
- اختبارات للعدوى (مثل فحص الدم)
- مخطط صدى القلب لاستبعاد مشاكل القلب
- الاختبارات الجينية للحالات الصحية الأخرى
علاج تشوهات الرئة الخلقية
ما هي طرق علاج تشوهات الرئة الخلقية؟
بالنسبة للجنين الذي يتم تشخيصه قبل الولادة يتم تحديد علاج عيوب الرئة الخلقية داخل الرحم بعد التشاور مع المتخصصين المناسبين.
قد يحتاج بعض الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بتشوهات رئوية خلقية إلى علاج مثبت عند الولادة أيضا إذا ظهرت عليهم علامات تدل على أن رئتيهم لا تعملان بشكل جيد بما فيه الكفاية.
على سبيل المثال قد تشمل تلك العلاجات ما يلي
- الأكسجين الإضافي
- الدعم التنفسي على جهاز التنفس الصناعي
- خلال أكسجة الغشاء خارج الجسم ( ECMO ).
العلاج عن طرق عمليات تشوهات الرئة الخلقية
ما هو العلاج عن طرق عمليات تشوهات الرئة الخلقية؟
العلاج النهائي هو الجراحة والتي يمكن إجراؤها بعد الولادة بفترة وجيزة أو بعد عدة أشهر أو في مرحلة الطفولة المتأخرة أو مرحلة البلوغ علي حسب شدة الأعراض والمشكلة.
يوصى عادةً بإجراء عمليات عيوب الرئة الخلقية إذا كان الشخص يعاني من أعراض تشوه رئوي خلقي مثل العدوى المتكررة.
حيث تزيل معظم أنواع الجراحة المنطقة المصابة وجزء من الأنسجة المحيطة.
لكن لحسن الحظ بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من تشوهات خلقية في الرئة فإن هذا يترك ما يكفي من أنسجة الرئة العاملة اعتمادًا على السياق قد يلزم إزالة جزء أكبر أو أقل من الرئة علي حسب نوع التشوه والمشكلة وشدته.
على سبيل المثال لا يزيل استئصال الوتد سوى جزء صغير من الرئة.
وفي استئصال الفص يزيل الجراح قسمًا أكبر شحمة الرئة (واحدة من ثلاثة من الرئة اليمنى أو واحدة من اثنتين على اليسار).
يعتبر استئصال الرئة أكثر الأساليب تداخلاً ، والذي يتضمن إزالة الرئة بأكملها.
غالبًا ما يكون من الممكن استخدام نوع من الجراحة طفيفة التوغل مثل جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS).
ويمكن أن تستخدم هذه الأساليب شقوقًا أصغر مقارنة بالجراحة المفتوحة.
عندما لا تكون هناك أعراض
يولد معظم الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بتشوهات خلقية في الرئة دون مضاعفات عيوب الرئة الخلقية ولا تظهر عليهم أي أعراض عند الولادة.
ويتم تشخيص بعض كبار السن لأول مرة في وقت لاحق كما هو الحال في دراسة التصوير ولكن لا تظهر عليهم أي أعراض.
إذا تقرر عدم إزالة تشوه الرئة الخلقي جراحيًا يوصي العديد من الممارسين بإجراء فحوصات تصوير متكررة لمراقبة التطور المحتمل للسرطان.
وبذلك فقد عرفنا كامل معلومات تشوهات و عيوب الرئة الخلقية الأعراض والأسباب وطرق العلاج ولمعرفة المزيد حول باقي أمراض الصدر من هنا ويمكنك أيضا معرفة أمراض الجهاز التنفسي من هنا.
