السنسنة المشقوقة الأعراض والأسباب وطرق العلاج

في تلك المقالة سوف نعرض ما هو السنسنة المشقوقة من حيث أسباب السنسنة المشقوقة وكذلك مضاعفات وأعراض السنسنة المشقوقة فتابعوا المقالة لمعرفة أيضا طرق علاج السنسنة المشقوقة.

ما هي السنسنة المشقوقة

ما هو مرض السنسنة المشقوقة

السنسنة المشقوقة هي عيب خلقي في العمود الفقري إنه أحد أكثر الأمراض النادرة شيوعًا.

يمكن أن يكون بدون أعراض أو على العكس من ذلك يؤدي إلى اضطرابات عصبية وعظام وبولية خطيرة.

يظل الفحص قبل الولادة أكثر وسائل الوقاية فعالية. تفسيرات.

في الواقع ، السنسنة المشقوقة هي تشوه في الأنبوب العصبي أو من العيوب الخلقية في العمود الفقري و في الجهاز العصبي البدائي للجنين الذي يتشكل بين اليوم التاسع عشر والثامن والعشرين من نمو الجنين.

غالبًا ما يتم اكتشاف السنسنة المشقوقة أثناء الحمل أو بعد الولادة. لذلك يتأثر الطفل منذ الولادة فنحن نتحدث عن تشوه خلقي .

إذا لم يتم المساس ببقاء الطفل على قيد الحياة ، فإن السنسنة المشقوقة في شكلها الحاد قد تسبب مضاعفات حركية وعصبية خطيرة.

في الواقع هذا المرض يتميز المرض بانغلاق غير كامل للعمود الفقري (حيث يقع الحبل الشوكي ، الذي يشكل الجهاز العصبي المركزي مع الدماغ) أثناء نمو الجنين

وغالبًا ما يؤثر هذا التشوه على أسفل الظهر عادةً من ثلاث إلى ست فقرات في المنطقة القطنية والعجزية.

سبب المرض لا يزال غامضًا حتى لو كان عامل الخطر الرئيسي المحتفظ به هو نقص فيتامين ب 9 (الفولات)” ، وفقًا للممارس.

في الحالات الأكثر خطورة ، الجراحة ضرورية كما تعد إدارة المضاعفات متعددة التخصصات.

ما هو تعريف السنسنة المشقوقة

السنسنة المشقوقة هي تشوه في الجنين. مصطلح “السنسنة المشقوقة” مشتق من اللغة اللاتينية ويعني انشقاق العمود الفقري في إشارة إلى تشوهات العمود الفقري المميزة لهذا المرض.

علاقة السنسنة المشقوقة و التشوهات الخلقية في العمود الفقري

ما هي علاقة السنسنة المشقوقة والتشوهات الخلقية في العمود الفقري 

الأنسجة المحيطة بالشق في العمود الفقري لا تتطور بشكل صحيح وتكون تشوهات في العظام أو العضلات أو الأعصاب أو تشوهات الجلد.

في الحالات الشديدة يكون فتح العمود الفقري كاملاً.

كما يؤدي إلى تشوهات جسدية واضطرابات عصبية وحركية وبولية شديدة”.

يمكن أن يؤدي هذا الشق في العمود الفقري أيضًا إلى تكوين جيب على الجزء الخلفي من الجنين يسمى سيلي (أو كيس ) مما يؤدي إلى مضاعفات (متغير حسب موقعه).

علامة أخرى شائعة على السنسنة المشقوقة هي استسقاء الرأس (أي وجود الكثير من السائل النخاعي في تجاويف الدماغ).

عندما يكون الشق طفيفًا تكون السنسنة المشقوقة أحيانًا بدون أعراض.

هل السنسنة المشقوقة مرض نادر

هل السنسنة المشقوقة مرض نادر؟

تعتبر السنسنة المشقوقة ثاني أكثر الأمراض النادرة شيوعًا (بعد التثلث الصبغي) حيث يصيب 1.3 طفل لكل 1000 ولادة.

معدل وفيات الأطفال المولودين بسنسنة مشقوقة أقل من 10٪ قبل سن 6 سنوات.

لاحظ أن متوسط ​​العمر المتوقع طبيعي عندما يتلقى الطفل رعاية جدية.

أشكال و أنواع السنسنة المشقوقة

ما هي أشكال و أنواع السنسنة المشقوقة؟

هناك أربعة أشكال من السنسنة المشقوقة

• رسم النخاع الغامض (أو السنسنة المشقوقة الخفية ): هذا هو الشكل الأقل خطورة من السنسنة المشقوقة فالقناة الشوكية فيه ليست مغلقة بالكامل كما أن الطفل بدون أعراض أو يعاني من بعض التشوهات الطفيفة.

يمكن أن تكون ذات طبيعة جلدية وذات ترسيم واضح على الجلد على مستوى العمود الفقري والفقرات المصابة ؛ قد يكون الجلد أيضًا أغمق في هذه المناطق أو يكون مشعرًا جدًا.

كما أن الأورام الحميدة المكونة من الدهون (الأورام الشحمية) تحت الجلد أو التعلق غير الطبيعي بالعمود الفقري توجد أيضًا علامات.

• السنسنة المشقوقة الكيسية السحائية: الجزء الخارجي من الفقرات مغلق بشكل غير كامل تاركًا فتحة. لا يتأثر الحبل الشوكي بعد ذلك ، لكن أغشيته الواقية (وهي السحايا) يمكن أن تتلف وتحيط بكيس ، غالبًا ما يكون مغطى بالجلد ويحتوي على السائل النخاعي.

نظرًا لأنه يتم الحفاظ على الحبل الشوكي ، لا يعاني الأطفال من أي اضطرابات عصبية أو حركية.

• السنسنة المشقوقة الشحمية السحائية : الجزء الخارجي من الفقرات مغلق جزئيًا فقط والأنسجة الدهنية المحتبسة في الفتحة يمكن أن تسبب ضغط العصب. يمكن أن يسبب هذا الشكل الألم والاضطرابات الحركية والعصبية.
• السنسنة المشقوقة الكيسية : القيلة النخاعية السحائية : وهي أشد أشكال السنسنة المشقوقة حيث الجزء الخارجي من الفقرات يكون مفتوح وتنحصر السحايا والحبل الشوكي في الفتحة.

عادة يتشكل كيس مملوء بالسائل الدماغي الشوكي حول الفتحة (سيلي أو كيس). لا يتطور جزء من الحبل الشوكي بشكل طبيعي وتتلف الأعصاب.

والأعراض شديدة في ذلك النوع تكون تشوهات واضطرابات حركية وعصبية وبولية. في بعض الأحيان يكون شلل بعض الأطراف أمرًا لا مفر منه.

أسباب السنسنة المشقوقة

ما هي أسباب السنسنة المشقوقة؟

ينتج السنسنة المشقوقة عن انقطاع في تطور الأنبوب العصبي في وقت مبكر من الحمل.

يؤدي هذا التعليق إلى إغلاق غير كامل للعمود الفقري وإزاحة السحايا أو نخاع العظم.

لا يزال سبب هذه العملية المرضية غامضًا حتى يومنا هذا. ومع ذلك فقد تم تحديد بعض عوامل خطر السنسنة المشقوقة.

ما هي عوامل خطر الاصابة بمرض السنسنة المشقوقة؟

• عوامل وراثية : يشتبه في وجود شذوذ في الكروموسومات ، مثل تلك التي تؤثر على الكروموسومات 3 و 5 وتثلث الصبغي للكروموسوم 3 وأحادي الصبغي للكروموسوم 5.
• العوامل البيئية
• العوامل الغذائية: نقص فيتامين ب 9 (أو حمض الفوليك) في النظام الغذائي للأم خلال الشهرين الأولين من الحمل يرتبط بتطور السنسنة المشقوقة
• عوامل الدواء: أتناول بعض مضادات الصرع مثل Depakine® (فالبروات الصوديوم) أو Tegretol® (كاربامازيبين) في بداية الحمل. لا يتم وصف هذه الأدوية أبدًا أثناء الحمل. يرتبط تناول حمض الريتينويك (أحد مشتقات فيتامين أ) أيضًا بحالات السنسنة المشقوقة.
• العوامل الحرارية: وهذا يعني أن ارتفاع درجة حرارة الجسم في بداية الحمل (الحمامات الساخنة جدًا ، الحمى المرتبطة بعدوى ، وما إلى ذلك) يمكن أن يكون عامل خطر للإصابة بانشقاق العمود الفقري.
• التعرض لمواد سامة مثل : مبيدات الأعشاب ، الكحول
• التعرض لأشعة الشمس .
• عوامل التمثيل الغذائي : هذه هي حالة مرض السكري المعتمد على الأنسولين .

أعراض السنسنة المشقوقة

ما هي أعراض السنسنة المشقوقة

في الحالات الأخف تكون السنسنة المشقوقة بدون أعراض وتكون أعراض السنسنة المشقوقة الخفية.

لكن للأشكال الأكثر شدة  كما تختلف أعراض السنسنة المشقوقة حسب مكان الضرر.

وبشكل عام هم من أمراض الجهاز العصبي والعظام والبولية.

أعراض السنسنة المشقوقة العصبية

زيادة حجم الجمجمة والضغط داخل الجمجمة بسبب استسقاء الرأس (أي كمية وفيرة من السائل النخاعي في تجاويف الدماغ).

عندما يؤثر استسقاء الرأس على جذع الدماغ ، يمكن أن يؤدي إلى:

• اضطرابات في الجهاز التنفسي (انقطاع النفس أثناء النوم ، التنفس الصاخب أو صرير).
• اضطرابات الأكل : صعوبة البلع (عسر البلع).
• شلل (شلل) متفاوت الخطورة.
• اضطرابات العضلة العاصرة : انخفاض نبرة العضلة العاصرة الشرجية (سلس البراز).
• اضطرابات الحساسية : فقدان حسي في الأطراف.

أعراض السنسنة المشقوقة العصبية في العظام

• تشوهات القدم بأنواعها: القدم الحنفاء ، الكاحل القدم ، تقوس القدم الخيلي … إلخ.
• ضمور عضلي في الساقين (وهو مرتبط بغياب تعصيب العضلات).
• تصلب الساق (إعوجاج المفاصل).
• خلع الورك .
• الحداب الظهري (نتوء على الظهر)
• الجنف القطني (أسفل الظهر شديد التقوس).
• وتجدر الإشارة إلى أن هذه العيوب الخلقية في العيوب الخلقية يمكن أن تسبب اضطرابات في المشي ولكن أيضًا في بعض الأحيان فقدان كامل للحركة (يمكن وضع الطفل على كرسي متحرك في الحالات الخطيرة).

أعراض السنسنة المشقوقة العصبية في البولية

• عدم السيطرة على المثانة .
• الارتجاع البولي نتيجة لانخفاض انسداد المسالك البولية . يمكن أن يسبب مضاعفات في الكلى أو التهابات المسالك البولية المتكررة.

تشخيص السنسنة المشقوقة

ما هي طرق تشخيص السنسنة المشقوقة

أولا فحص ما قبل الولادة

يمكن إجراء فحص السنسنة المشقوقة عن طريق الموجات فوق الصوتية البسيطة للجنين ، عادةً أثناء الحمل الثاني بالموجات فوق الصوتية (بين الأسبوعين 22 و 24 من انقطاع الطمث ، في نهاية الشهر الخامس)

أو عن طريق الكشف عن بروتينات ألفا فيتوبروتينات في دم الأم أو في السائل الأمنيوسي بين الأسبوعين السادس عشر والثامن عشر من الحمل.

ثانيا تشخيص السنسنة المشقوقة عند الولادة

“عندما تكون الأعراض واضحة (مثل وجود كيس على العمود الفقري) ، يكون الفحص السريري كافياً”.

ومع ذلك ، بالنسبة للسنسنة المشقوقة الخفية (والتي غالبًا ما تكون بدون أعراض) ، يلزم إجراء فحوصات معينة: الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي.

الوقاية من السنسنة المشقوقة

ما هي طرق الوقاية من السنسنة المشقوقة ومنعه

من الصعب التنبؤ أو منع تطور المرض. ومع ذلك ، يوصى بأن تقوم المرأة الحامل بما يلي:

• مكمل بحمض الفوليك (فيتامين ب 9) لمدة ثلاثة أشهر قبل الحمل. الجرعة المعتادة هي 400 إلى 800 ميكروغرام / يوم.
• إجراء مراقبة طبية شهرية وموجات فوق صوتية ربع سنوية.

علاج السنسنة المشقوقة

ما هي طرق علاج السنسنة المشقوقة

1. في جراحة العمود الفقري الرحمي

إذا تم الكشف عن السنسنة المشقوقة أثناء الحمل ، فإن عملية العمود الفقري للجنين في الرحم تعطي نتائج مذهلة.

في بعض الأحيان يتم تصحيح جميع الحالات الشاذة ويولد الطفل بصحة جيدة.

2. جراحة ما بعد الولادة

يمكن أن تهدف إلى تصحيح القيلة النخاعية السحائية وعادة ما يتم إجراؤها بعد 72 ساعة من الولادة لذلك النوع من السنسنة المشقوقة للجنين.

يتم استبدال السحايا والحبل الشوكي بشكل صحيح ويتم إغلاق العمود الفقري.

قد يتطلب استسقاء الرأس جراحة لتحويل السائل النخاعي . يحدث خلال فترة حديثي الولادة.

وتكون نسبة نجاح عملية الصلب المشقوق جيدة

3. إجراءات جراحية أخرى

تشوهات العظام عندما يكون لها تداعيات وظيفية كبيرة (الجنف ، الحداب ، القدم الحنفاء ، القدم الكاحل ، إلخ) تكون قابلة للجراحة في بعض الأحيان.

فتلك هي طريقة علاج السنسنة المشقوقة عند الكبار

علاج مضاعفات السنسنة المشقوقة الأخري 

علاج السنسنة المشقوقة متعدد التخصصات اعتمادًا على الحالات الشاذة المكتشفة: جراح العظام ، طبيب أعصاب ، جراح أعصاب ، طبيب عظام ، أخصائي علاج طبيعي ، طبيب مسالك بولية ، إلخ.

أما المضاعفات البولية فيجب معالجتها:

• علاجات التهابات المسالك البولية المتكررة (المطهرات المحلية والمضادات الحيوية العامة) ؛
• علاج انسداد المثانة: تناول المسهلات ومدرات البول ، وضع قسطرة.
• أيضا ، من أجل تجنب التهاب السحايا ، والمضاعفات المحتملة لاستسقاء الرأس ، يمكن وصف المضادات الحيوية.

مصادر عن مرض السنسنة المشقوقة الأعراض والأسباب وطرق العلاج

ما هي أهم مصادر عن السنسنة المشقوقة الأعراض والأسباب وطرق العلاج ؟

• السنسنة المشقوقة: ما هذا التشوه؟ كيف نعالجها؟
• تشقق العمود الفقري ويكيبيديا

وبذلك فقد عرفنا كامل المعلومات حول مرض السنسنة المشقوقة الأعراض والأسباب وطرق العلاج وللمزيد حول أمراض العمود الفقري أو أمراض العظام والمفاصل من هنا.